8個問答帶你認識「肺炎鏈球菌疫苗」:PCV13、PPV23怎麼選?長者接種注意事項

優活健康網
2024.01.04
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公費肺炎鏈球菌疫苗自12月25日起,開放第3階段施打,先前接種過PPV23疫苗的民眾,可再接種一劑PCV13疫苗。對此《優活健康網》整理一篇QA解答,包括肺炎鏈球菌感染症狀有哪些?公費疫苗誰能打?疫苗類型怎麼選?老人曾接種過疫苗者,再接種又該注意什麼?提供民眾了解肺炎鏈球菌疫苗的相關施打資訊。

文/馮逸華 由優活健康網授權轉載

肺炎鏈球菌是什麼?感染症狀有哪些?

肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性的雙球菌或鏈球菌,常潛伏在人類鼻腔中,一旦感冒或免疫力降低,肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵體內,另傳染途徑也會透過接觸及飛沫傳染。

感染肺炎鏈球菌後,一般會出現黃痰、咳嗽、呼吸困難、胸痛、高燒不退、意識不清等症狀;肺炎鏈球菌能引起多種侵襲性疾病,稱為「侵襲性肺炎鏈球菌感染症」(IPD),輕微引起中耳炎、鼻竇炎等,嚴重則會造成肺炎、敗血症、腦膜炎,造成生命危險。

公費肺炎鏈球菌疫苗誰能打?

自2023年10月起,擴大65歲以上長者,可接種公費肺炎鏈球菌疫苗,提供1劑PCV13及1劑PPV23免費施打。而2歲以下幼兒,則同樣提供3劑PCV13。

今起為第3階段:提供給曾經接種PPV23且間隔至少1年者,可公費接種1劑PCV13,前2階段已於10月2日及11月27日開打。

哪些人建議自費接種?

除此次擴大65歲以上長者施打公費疫苗外,5歲以下嬰幼兒及一般成人包括:脾臟功能缺損或脾臟切除、先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)、慢性疾病如糖尿病、腎衰竭、肝硬化患者、酒癮者、菸癮者,以及接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤與器官移植者,皆為肺炎鏈球菌感染高風險族群,應評估自費施打肺炎鏈球菌疫苗。

肺炎鏈球菌疫苗有哪些?

目前台灣核准的肺炎鏈球菌疫苗有兩種,包括13價及23價疫苗,雖有打疫苗就有一定保護力,但兩者適用對象略有不同,民眾可依建議施打年齡層,選擇不同疫苗接種:

  • 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13):適用於出生滿6週以上幼兒、青少年、一般成人與長者
  • 23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23):適用於一般成人、2歲以上兒童,因2歲以下嬰幼兒對多醣體抗原的免疫反應不佳,故不建議使用。

PCV13、PPV23怎麼選?

PPV23雖可以預防23種肺炎鏈球菌型別,但因其屬於「多醣體」疫苗,不具備免疫記憶力,保護時間較短;PCV13則為可誘發免疫記憶和抗體反應的「結合型」疫苗,保護時間較長,也因此疫苗自費施打價格較PPV23高出約2~3倍。

以台大醫院施打PCV13及PPV23價格為例:

疫苗名稱13價結合型肺炎鏈球菌疫苗
(PCV13)
23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗
(PPV23)
包含致病型別13種23種
包含常見致病型別台灣最常見為19A、3、4、23F等4種型別,兩種疫苗皆包含
保護力75%60 - 70%
注射方式肌肉注射肌肉注射/皮下注射
價格自費:3,125元/劑公費補助免費施打1劑
自費:1,000元/劑
施打次數1劑,長期保護效果至少10年1劑,保護效果約5年
副作用注射部位局部反應,發燒,不安,食慾減少,睡眠時間增加或減少注射部位痠痛、灼熱、紅斑及腫脹,通常會在48小時內消退

長者曾接種過疫苗,再接種該注意什麼?

針對今年公費肺炎鏈球菌疫苗擴大至65歲以上長者施打,若符合下列5種情況,其建議接種方式為:

  1. 從未接種過:
    • 接種1劑PPV23或PCV13,或
    • 先接種1劑PCV13,間隔1年以上再接種1劑PPV23
  2. 65歲後,接種過1劑以上PPV23:間隔1年以上可再接種1劑PCV13。
  3. 65歲前,接種過1劑以上PPV23:
    • 滿65歲後,與前劑PPV23間隔至少5年,再接種1劑 PPV23,或
    • 間隔至少1年接種1劑PCV13,或
    • 間隔至少1年接種1劑PCV13,且與前劑PPV23間隔至少5年,可再接種1劑PPV23
  4. 65歲前,接種過PCV13:滿65歲後,與PCV13至少間隔1年後,再接種1劑PPV23。
  5. 65歲前,接種過PCV13與1劑以上PPV23:滿65歲後,與前劑PCV13間隔1年以上,且與前劑PPV23至少間隔5年,再接種1劑PPV23。

肺炎鏈球菌疫苗多久打一次?

  • 已打過肺炎鏈球菌疫苗,但未有接種紀錄者(如曾自費接種):可先至原接種院所補登記,再依循上述已打過方式接種;如無法取得接種證明,間隔1年後,建議先打PCV13,間隔至少1年後再打PPV23。
  • 忘記是否接種過者:接種前請接種單位查詢接種紀錄後,再依循接種建議接種。

肺炎鏈球菌疫苗副作用有哪些?

接種肺炎鏈球菌疫苗後,請坐著休息並觀察30分鐘,確認無不適反應後再離院:

  • PCV13常見副作用:注射部位局部紅腫、硬塊、皮膚炎、發燒(通常不會超過39℃),食慾減少,睡眠時間增加或減少;其他較少見的不良反應,包括嘔吐、拉肚子。
  • PPSV23常見副作用:注射部位局部疼痛、紅疹、灼熱、硬塊,通常會在48小時內消退;其他較少見的不良反應,包括發燒、噁心、嘔吐。

(原文標題:公費肺炎鏈球菌疫苗懶人包》PCV13、PPV23怎麼選?施打注意「5狀況」


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