刺眼、視力模糊,只有老人才會「白內障」嗎?醫師提醒患者有「年輕化」趨勢

優活健康網
2023.06.21
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「白內障」並非老年人的專利,今日也有年輕化的趨勢。醫師提醒白內障成因很多,除了年紀退化,外傷、藥物、內科疾病及高度近視等都有可能造成。如出現眼睛疲勞、視力模糊等症狀,應及早就診進行詳細檢查,進一步治療或提早預防白內障。

文/王韻雅 由優活健康網授權轉載

白內障的成因很多,最常見的是因為年紀所造成的退化,其他如外傷、發炎、代謝疾病、藥物等原因也會造成白內障。王伯伯就是案例之一,該患者來院求診時需家屬攙扶陪同,表示雙眼已經看不到了,視力僅剩光覺,十分沮喪。經檢查確認為白內障過熟引起的視力惡化,囊外白內障摘除手術順利完成後,重見光明。

高中二年級的小美是另一案例,該患者長時間使用電腦及手機,大約1個月的時間左眼漸漸看不到,來院檢查時視力僅剩0.01,檢查後診斷發現是左眼全白的白內障。接受白內障超音波乳化術後,視力恢復良好。

白內障是視力減退主因

衛生福利部台南醫院眼科主治醫師楊勝吉說明,眼睛像一個精密的照相機,眼球的各個構造若有病變,都可能造成視力減退。乾眼症、角膜混濁、虹彩炎、白內障、玻璃體混濁、視網膜退化、黃斑部皺褶、視神經病變等,都會導致視力障礙。其中,「白內障」是造成視力減退最常見、且最重要的原因之一。

白內障的症狀有哪些?

楊勝吉說明,白內障是水晶體變混濁,成因主要是老化引起,其他常見原因包括高度近視、內科疾病(如糖尿病)、藥物(如類固醇)、外傷、眼科其他手術術後、先天性等。

白內障的症狀主要以「視力模糊」為主要的表現,如果有白內障的問題,放任它繼續成熟、惡化,最後恐會導致失明。對此,楊勝吉也指出常見的白內障症狀:

  • 視力模糊
  • 夜間視力惡化
  • 眼睛易疲勞
  • 太陽/對向車頭燈刺眼
  • 眩光、光暈

白內障如何治療?    

楊勝吉解釋,醫師檢查有白內障後,若還沒到達開刀的程度,會給予保養的藥水。請減少看手機、平板,並且盡量避免直接陽光曝曬,在戶外豔陽下,要戴墨鏡防護。如果白內障已經惡化到嚴重的程度,就需要手術,主要有2種方式:

  • 白內障超音波乳化術:利用超音波將白內障乳化後吸出,再植入人工水晶體。
  • 囊外白內障摘除手術:待白內障清除後,植入人工水晶體。

白內障嚴重到什麼程度,會建議手術治療?

楊勝吉說明,白內障的嚴重程度,主要以患者對視力的要求、工作性質而定。當視力的減退已影響日常生活,就需要手術。

有些患者生活忙碌,可能只有一眼有白內障,平常都依靠優眼視物,偶然遮眼比較視力時,才發現這隻眼睛已經看不到;或者中風、失智等患者,因不擅表達,家屬發現最近拿筷子或遙控器等明顯器具都要用「摸」的,才帶來就診。

白內障真的很嚴重了,還能手術嗎?

楊勝吉解釋,若診斷白內障已很嚴重,但評估白內障過硬,無法用白內障超音波乳化術處理,可以採用囊外白內障摘除手術,完整取出過熟之白內障。不過要注意的是,愈成熟的白內障手術風險愈高,建議應定期接受眼科檢查,才能及早發現,及早治療。

許多民眾害怕手術帶來的不適感,因此遲遲不敢就醫。事實上,白內障的手術大多會用局部麻醉方式,痛感不大,若是太過緊張、失憶症等無法配合情況時,亦可提供全身麻醉的方式,由麻醉科醫師評估後執行。術前準備時,請盡量放輕鬆,會先幫患者點散瞳劑,瞳孔放大並完整消毒,再進行手術。準備加手術時間約需1小時,術後即可回家休息,不需住院。

白內障只會發生在老年人嗎?

楊勝吉表示,白內障不是老年人的專利,而且也有年輕化的趨勢。此外,若本身有糖尿病、高度近視、青光眼等疾病都是白內障的高危險群。建議民眾,只要出現視力模糊、眼睛疲勞等問題,應及早就診,進行詳細檢查,才能進一步治療或是提前預防白內障。

(原文標題:白內障只會發生在老年人?醫揭「這些族群」很危險:年輕人躲不掉


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