親友同事憂鬱怎麼辦？MHFA「心理急救5行動」教你Hold住破碎的心
每年近4,000起輕生案件是什麼原因？明明感覺親友同事陷入憂鬱卻無能為力？衛福部不僅提供統計數據分析自戕者的輪廓，也將引入MHFA的心理健康急救課程，教大眾如何幫重要之人心理CPR。
文／《104職場力》
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每年有近4,000人想不開！工作經濟因素僅排第3
根據衛生福利部心理健康司的《全國自殺死亡資料統計》分析，近3年我國自殺死亡人數逐步緩升，自民國110年的3,585人、111年的3,787人，至112年的3,898人，顯示心理健康仍然是我們社會需要關注和積極處理的重要議題之一。
| 全國自殺通報人次 | 38,296 | 42,381 | 47,735 |
| 自殺死亡人數 | 3,585 | 3,787 | 3,898 |
另外，從這些自殺人口數量中，根據性別、年齡、手法、縣市、原因歸納出以下4個重點：
1. 男性自殺人數比女性多
| 110年（2021年） | 111年（2022年） | 112年（2023年） | |
| 男性 | 2,330 | 2,419 | 2,500 |
| 女性 | 1,255 | 1,368 | 1,398 |
2. 年齡45-64歲的自殺率最高，其次是25-44歲
| 110年（2021年） | 111年（2022年） | 112年（2023年） | |
| 14歲以下 | 14 | 19 | 24 |
| 15-24歲 | 247 | 264 | 260 |
| 25-44歲 | 1,019 | 1,096 | 1,139 |
| 45-64歲 | 1,240 | 1,270 | 1,345 |
| 65歲以上 | 1,065 | 1,138 | 1,130 |
3. 自殺人數前3名的縣市分別為：新北市、高雄市、台中市
| 110年（2021年） | 111年（2022年） | 112年（2023年） | |
| 新北市 | 589 | 630 | 695 |
| 高雄市 | 490 | 467 | 508 |
| 台中市 | 415 | 419 | 437 |
4. 自殺原因以「精神健康、人際關係、工作經濟」為3大主因
| 110年（2021年） | 111年（2022年） | 112年（2023年） | |
| 精神健康／物質濫用 | 16,638 | 20,238 | 24,133 |
| 情感／人際關係 | 17,542 | 18,983 | 21,038 |
| 工作／經濟 | 4,188 | 4,616 | 5,321 |
民國84年至112年全國自殺死亡人數及死亡率趨勢圖
圖片來源：福利部心理健康司
更詳細的資料統計可點擊《全國自殺死亡資料統計》文件查看。
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親人憂鬱卻無能為力，該怎麼陪伴才能避免遺憾？
無論是在工作場所還是家庭生活中，我們都會面臨各種情緒挑戰。如果我們無法有效地釋放情緒，或者長期處於高壓的環境中，這些情緒日積月累，最終可能導致心理健康問題。除了「意識自身問題並主動尋求專業幫助」需要練習外，如何接住別人情緒也是很大一門學問。
身體受創可以急救，那內心呢？
當我們發現身邊的同事、親友出現情緒低落、負面念頭時，往往是願意關心卻不知如何開口，想給予幫助卻擔心自己的表達方式可能會讓情況變得更糟。這種無助感讓人難過，因為我們害怕錯過及時伸出援手的機會，同時也害怕錯誤的干預可能導致後悔。
為了讓一般民眾更具備幫助身邊親友的能力，非營利組織「國際心理健康急救（Mental Health First Aid International）」自2000年在澳洲推出了「心理健康急救（Mental Health First Aid，簡稱MHFA）」方案。這個計畫目的在透過培訓大眾識別心理危機、提供適當支持，並鼓勵尋求幫助，從而早期發現心理健康問題，將危機轉化為轉機。
目前，全球已經有29個國家推行這一套基於科學實證的MHFA專業課程，超過700萬人接受過相關培訓。台灣即將在衛福部和華人心理治療研究發展基金會的合作下引進這一方案，藉由「傾、聽、給、鼓、勵（ALGEE）」這5大行動，及時向身邊親友伸出援手，為患有心理危機的民眾提供適切的支持。
MHFA的標準課程共計12小時，課程內容主要分為兩大類別：
- 介紹憂鬱、焦慮、精神病、物質濫用、飲食失調等精神障礙。
- 教導自殺、自傷、恐慌發作、創傷、嚴重精神病發作、攻擊行為的緊急救援。
衛福部已將這項方案納入行政院核定的「全民心理健康韌性計畫（114-119年）」，將與華心共同合作，並整合跨部會、地方政府和民間單位，逐步系統性推廣。衛福部心理健康司代理司長鄭淑心說明，MHFA是人人都可學習的心理危機急救知能，透過MHFA，讓我們可以有相關的知識、技能和信心，支持身邊正在經歷心理健康問題的朋友、家人或同事。
MHFA課程精華：「心理急救5行動」先學起來！
心理急救口訣：傾、聽、給、鼓、勵（ALGEE）
行動一「傾」（Approach the person, assess and assist with any crisis）
接觸及評估當事人的情況，觀察有否有自傷或傷人的風險。
行動二「聽」（Listen non-judgmentally）
不帶批判性地聆聽，細心聆聽當事人的心聲及感受，給予空間讓對方表達。
行動三「給」（Give support and information）
給予當事人支持，例如陪伴當事人做一些減壓及紓緩的活動，以及提供資訊與意見。
行動四「鼓」（Encourage the person to get appropriate professional help）
鼓勵當事人尋求合適的專業援助。
行動五「勵」（Encourage other supports）
鼓勵當事人尋求其他支援，例如向朋友傾訴心事等。
6個重要的聆聽技巧
- 當自殺者談論他們的感受時，要有耐心和冷靜。
- 無論對自殺者的行為或觀點是否同意，都要不帶評判地聆聽，接納他們所說的。
- 提問開放式問題（即不能簡單回答「是」或「否」的問題），以了解更多有關自殺想法和感受，以及背後的問題。
- 藉由總結自殺者所敘述的內容，表現你確實用心在聆聽。
- 與對方澄清重點，以確保完全理解對方的意思。
- 表示對自殺者的同理。
9件千萬不要做的事／說的話
- 不要與對方爭辯他們的自殺想法。
- 不要與對方爭論自殺是否正確。
- 不要用內疚或威脅來阻止自殺，例如告訴對方「如果自殺會下地獄或讓家人傷心」。
- 不要輕視自殺者的問題。
- 不要給予輕率的安慰，例如「別擔心」、「振作起來」、「你什麼都有了」或「一切都會好的」。
- 不要只談自己的故事、打斷對方的表達。
- 不要流露出缺乏興趣的肢體語言或負面態度。
- 不要刺激自殺者的情緒，比如跟對方說「就去死吧」。
- 不要試圖自行給自殺者診斷精神疾病。
MHFA課程預計最快在民國114年7月份正式推出，初期的培訓目標對象是警、消等較常接觸心理危機高危險群的單位，但衛福部和華心還希望能將MHFA推廣至校園，也計畫透過員工協助方案推廣至職場，幫助更多需要的民眾。
參考資料：衛生福利部新聞稿&心理健康急救MHFA標準課程的《附件：與自殺者的溝通要領》
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