健保4月調漲！急診輕症跑大醫院貴3百，加收藥費恐破千｜健保部分負擔新制

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2 年前

原訂去年5月施行的「健保部分負擔新制」延期至今，藥品和急診部分負擔收費預計將現行上路，而門診檢驗檢查涉及流程與醫院作業，仍需討論才能定案。藥品與急診部分負擔調整，鼓勵病情較穩定之慢性病人至基層診所就診，改善醫療品質與資源分配，落實分級醫療。

民眾就醫最關心的健保部分負擔制度，近日健保署宣布最新進度，部分負擔調整將由藥品、急診為最先調整，新制預計最快4月上路。健保署指出，未來將分2階段實施，第1階段由門診藥品、急診部分先上路，且藥品調整為基層院所領取慢箋第1次一律免收部分負擔；第2階段則將針對檢驗檢查收費與退費機制討論。

健保署指出，原訂2022年5月施行的「健保部分負擔新制」，因疫情延期至今。目前已調整好藥品和急診部分負擔收費規則，未來將先行上路。而其他如基層診所藥品部分負擔，為避免對民眾就醫經濟負擔過度衝擊，則維持現狀暫不調整；但門診檢驗檢查部分負擔收費，因流程改變、將影響醫院作業，仍需討論才能定案。

第1階段部分負擔調整　藥品、急診先上路

衛福部健保署長石崇良表示，此次擬訂新制內容的主要目的，是為了落實分級醫療、鼓勵病情已穩定的慢性病人至基層診所就診，提升民眾費用意識，珍惜健保醫療資源。因此，此次調整內容包括「門診就醫藥品」及「急診就醫」的部分負擔，列點如下：

門診藥品部分負擔：分一般門診藥品處方箋及慢性病連續處方箋之部分負擔收取方式。

一般門診藥品：在地區醫院及基層診所仍維持藥費100元以下，免收取藥品部分負擔；101元以上按級距收取20%，上限為200元；醫學中心或區域醫院部分負擔20%，則取消級距，調整上限為300元。
慢性病連續處方箋：基層診所仍維持免收；地區醫院若為第1次領取免收；若至醫學中心、區域醫院及地區醫院等醫療院所，領取第1次調劑比照一般藥品處方箋需收取藥品部分負擔，但第2次、第3次以後慢箋，在所有醫療院所層級皆維持免收。

急診就醫部分負擔：醫學中心及區域醫院，調降急診檢傷分類「第1～2級」部分負擔，分別從450元、300元調降為300元、200元；「第3級」維持550元、300元；「第4～5級」從550元、300元調高為 800元、600元。

至於門診檢驗檢查部分負擔，健保署解釋，就目前狀況來說，民眾不必自付檢驗檢查費用，因此若先於民眾就醫時，收取檢驗檢查部分負擔費用，民眾後續如未進行檢驗檢查，將會發生退費問題；但若醫院在檢驗檢查當下收費，又會增加民眾批價排隊人潮。因此健保署仍需與各界討論，檢驗檢查部分負擔的配套措施。

石崇良指出，本次部分負擔調整新制，預估1年將有700萬人受影響，但其中近1成7、約400萬名的民眾，全年影響金額為200元以下。對於法定免部分負擔的民眾如重大傷病、分娩、山地離島地區就醫，以及有其他單位補助的低收入戶、榮民等，均不受影響。另對中低收入戶與身心障礙者維持現行收取方式。

健保署特別提醒，為落實分級醫療，這次部分負擔調整對大型醫院而言，希望可緩解人滿為患的現況；對穩定的慢性病人而言，到基層診所就醫則可不影響就醫支出。另外，由於此次調整與原預定2022年5月施行的「部分負擔新制」內容稍有不同，最新調整內容仍需依照程序，將在近期進行相關預告及公告。