【辦公室危機】得諾羅病毒可以上班嗎？全方位諾羅病毒症狀、簡介、照護與預防守則
台灣諾羅病毒肆虐，日本病情同樣大爆發，專家提醒出國民眾注意用餐前後做好手部清潔，並避免生飲生食。每年的冬～春季期間都是諾羅病毒流行季，你還不清楚它的威力嗎？諾羅病毒症狀有哪些？得諾羅病毒可以上班嗎？《104職場力》幫大家統整諾羅病毒的潛伏期、好發季節、傳染途徑及相關病程，還含照護及預防方式，5分鐘即可閱讀完畢！
更新時間：2025/3/12
文／《104職場力》
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諾羅病毒是什麼？感染會怎樣？諾羅病毒症狀、潛伏期、好發時間介紹！
大家是否還記得，聽見同事感染諾羅病毒後那股忐忑不安的心情？害怕自己也成為「被選中的人」？究竟人人聞之色變的諾羅病毒是什麼？知己知彼，讓我們先從這個病毒的特性談起。
1. 諾羅病毒簡介
諾羅病毒（Norovirus）是一種常見的感染型腸胃病毒，以前稱之為類諾瓦克病毒（Norwalk-like virus, NLVs）。
根據衛生福利部食品藥物管理署資料顯示：諾羅病毒屬於「單鏈核醣核酸（RNA）病毒」，是杯狀病毒（Calicivirdae）的家族成員之一。其大小約莫直徑27～32nm，周圍沒有外殼包覆。
病毒何其多，為何「諾羅」特別有名？往下看症狀，就會知道它有多惱人！
2. 諾羅病毒症狀有哪些？
A. 噁心、嘔吐
諾羅和腸胃炎雖同為腸胃型病毒，不過噁心及嘔吐在諾羅症狀中為典型代表，可用來初步辨認諾羅病毒與腸胃炎差別；通常幼童的嘔吐症狀比起成人更加明顯。
B. 腹瀉、脹氣絞痛
不只上吐下瀉，約有4～5成的諾羅病毒患者還會出現脹氣及伴隨腹絞痛等現象。
C. 發燒、畏寒
除了吐瀉等諾羅病毒初期症狀，3成以上的患者還可能合併發燒及身體畏寒。
D. 頭痛、肌肉酸痛
少部分患者可能會引發頭部或全身肌肉痠痛，包含頸部僵硬等。
E. 虛脫、倦怠感
因為身體不適，加上有吐瀉等較激烈的症狀反應，因此患者可能會有虛脫、倦怠的情況。
基本上諾羅病毒的症狀很外顯，如果發現自己、同事或家人的身體出現上述反應，就要特別當心囉！
3. 到底是諾羅還是其他病毒？淺談諾羅病毒診斷方法
引發腸胃型疾病的因素很多，從類別著手，大約可分為以下這幾種：
- 細菌：例如沙門氏菌、大腸桿菌。
- 病毒：例如諾羅病毒、輪狀病毒。
- 寄生蟲：例如梨型鞭毛蟲（Giardia）。
- 藥物或其他身體狀況引起。
其中同屬「病毒類」的諾羅病毒和輪狀病毒的症狀較相似，常會造成混淆，不過如同上一段說明，可以透過症狀的觀察初步判定，通常諾羅病毒以嘔吐為主要症狀；輪狀病毒則以腹瀉、發燒為主。
而根據衛生福利部基隆醫院資料顯示，醫師大部分也是依據病患的身體症狀及檢查診斷病毒性腸胃炎，雖然可透過檢驗患者的糞便檢體得知確切結果，但除非是調查大型感染事件，否則一般不會特意採檢，醫療機構的實驗室也不常處理病毒性腸胃炎的採檢業務。
4. 諾羅病毒潛伏期多久？好發於什麼季節？
諾羅病毒潛伏期很短，大約在24小時至48小時之間，因此只要一感染，通常身體很快就會出現相關症狀。
基本上諾羅病毒在台灣一年四季都存在，只要稍不注意，隨時都有感染的風險。由於這類病毒在低溫環境活性更大的關係，所以主要集中在11月至3月間大流行，因此邁入冬季後大家更要多加小心。
5. 小孩才會得諾羅？諾羅病毒的好發年齡層為何？
無論小孩、成人或年長者，所有年齡層都有可能感染諾羅病毒，只是相較於健康的成人，小孩及年長者的抵抗力較弱，感染的機率及嚴重程度都可能相對更高。
因此，在保持個人和環境清潔的前提下，要特別注意嬰幼兒、孩童和家中長輩的飲食及衛生，以降低感染諾羅病毒的風險。
諾羅病毒傳染風險高嗎？得諾羅病毒可以上班嗎？
諾羅病毒基本上不算很嚴重的疾病，大部分的患者都可以自行痊癒，但其可怕之處除了痛苦的症狀之外，重點在於諾羅病毒傳染力非常強！常常在家庭、學校、醫院、辦公室、飯店，以及安養中心等人口密集、接觸頻繁的地方爆發群聚感染，所以才會有「一人中，全家中」、「一人感染，辦公室全滅」等說法。
那麼諾羅病毒到底是經由什麼管道散播出去呢？
1. 諾羅病毒來源為何？常見的諾羅病毒傳染途徑有哪些？
諾羅病毒傳染以糞便和口腔為主要途徑。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）發布的數據顯示，諾羅傳染方式與比例如下：
- 食用了被病毒污染的食物：57%（其中最容易受到污染的食品為：即食食品、沙拉、三明治、冰品、水果及生鮮魚貝類）。
- 人跟人直接接觸傳染：16%。
- 飲用了被病毒污染的水：3%。
另外，接觸到患者嘔吐或排泄時噴濺的飛沫，也是傳染途徑之一。諾羅病毒可以在環境、物體、食物及水中存活1至數天，只要有少量的病毒碰到口、鼻或眼睛黏膜就能引發感染。
2. 諾羅病毒傳染時效會持續多久？會不會重複感染？
只要患者感染後開始出現症狀，就已經具有傳染力！就算漸漸康復，在症狀解除後約莫2～3天內，也都還在諾羅病毒的傳染期間，因此患者應盡量避免在症狀解除後立即接觸大量人群。
另外，雖然人體的免疫系統會在對抗病毒後產生抗體與保護作用，可偏偏諾羅病毒有多種型態，只要碰上不同型態的病毒株，一樣有重複感染的風險，並非得過就有免死金牌。
3. 感染諾羅病毒可以上班上課嗎？
在症狀極為不適且傳染力非常高的狀態下，建議患者好好待在家休養，待症狀解除48小時後再恢復正常上班上課，千萬不要逞強，也不要隱瞞工作單位或學校，避免造成大規模感染。
在確認感染諾羅病毒後，可以這麼做：
- 立刻進行隔離，避免與他人接觸。家中若有同住者，盡量為患者準備獨立的食物和水，避免他人因觸摸或食用傳染。
- 告知公司或學校單位，除了請假休息，也通知大家留意並加強環境及個人清潔。
- 依據醫護人員的建議指示休養，並密切留意病情變化。
- 如果數天後症狀減輕或康復初期，可以申請遠端工作或線上上課，避免過早接觸人群，尤其服務業、餐飲業等會接觸大量客人、食物的業者更要小心，一旦釀成集體感染將對企業內外部造成嚴重衝擊，甚至可能影響商譽。
每年都會有諾羅病毒引發的大型感染事件，在衛福部食品藥物管理署的統計資料中，幾乎每年都有超過百起因諾羅病毒引發的大型食品中毒案件，受害者總計皆超過千人。
| 年度 | 諾羅病毒食品案件數 | 諾羅病毒患者數 |
| 112年 | 187起 | 1,658人 |
| 111年 | 137起 | 1,098人 |
| 110年 | 113起 | 2,321人 |
如要往前追溯更多年前的病例概況，可至防治食品中毒專區翻閱歷年食品中毒資料。
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4. 感染諾羅病毒是否要通報？
針對個人或家庭等單一或小規模感染個體，目前沒有強制通報的特殊規定，請病假時告知工作／就學單位即可。
但大型機構，比如醫療院所、照護機構、學校及幼托機構等，若發生疑似群聚感染，有主動通報主管機關的相關規範。
| 機構與族群 | 關於通報的防治重點 |
| 醫療院所 | 疑似群聚或群突發事件發生時，應儘速通報地方衛生主管機關。 |
| 照護機構 | 機構發生疑似腹瀉群聚事件時，應立即通報轄區衛生主管機關，並安排就醫，或移至獨立或隔離空間，配合衛生單位檢體採檢及疫情調查等防疫措施。 |
| 學校及幼托機構 | 學校發生疑似腹瀉群聚事件，請即通報當地衛生機關，並配合進行檢體採檢及疫情調查等相關防疫措施。 |
諾羅病毒多久會好？該如何治療與照護？
諾羅症狀這麼痛苦，還要自主隔離好幾天，患者、家人跟同事們一定都想知道得諾羅多久會好？怎麼治療和照護？以及吃什麼能加快復原速度，本段都幫大家整理好囉！
1. 諾羅病毒病程
諾羅病毒症狀通常會持續1到10天不等，之後會慢慢痊癒。
之所以有這麼大的天數差距主要是因為患者遍布各年齡層，而諾羅病毒多久好轉其實因人而異，身強體壯的成年人只要適當休養，基本上2～3天症狀就能減輕，如果是體弱的嬰幼兒或年長者，可能就會需要更多時間修復。
2. 諾羅病毒如何治療？
目前諾羅病毒不僅沒有預防疫苗可以施打，也沒有針對該病症的特殊治療藥物，唯一的方式就是支持性療法，其中最重要的是「適度補充水分與電解質」，因為人體在經歷多次上吐下瀉後，會流失大量的電解質與水分導致虛脫，因此患者需要特別注意保持身體水分平衡，及時補充所需的電解質，讓症狀快快消失。
特別提醒，如家中患者是嬰幼兒、孩童、需要長期照護的年長者，或是免疫功能不良者，只要無行為能力，一定要協調家庭成員輪流幫其補充水分及電解質，避免因為缺水及電解質不平衡導致抽搐，甚至死亡。
3. 諾羅病毒飲食守則
除了補水、補電解質，如果不清楚得諾羅病毒吃什麼比較好，可以比照腸胃不舒服的飲食概念，吃清淡、好消化的食物，且根據身體狀況緩慢進食；避免油、鹹、辣、甜，以及其他刺激性或促進腸胃蠕動的飲食，這樣才好得快。
諾羅病毒可以吃什麼
- 易消化澱粉：白粥、白饅頭、白吐司。
- 水果：蘋果、香蕉。
- 清湯：胡蘿蔔、番茄、其他蔬菜煮成的清湯。
- 去油肉類：水煮或蒸煮的雞肉、魚肉。
- 蛋白質：蛋、豆腐。
諾羅病毒不能吃什麼
- 辛香料：辣椒、大蒜、洋蔥、芥末等。
- 奶製品：牛奶、起司、優格等。
- 高糖食物：餅乾、蛋糕、飲料等。
- 高油食物：肥肉、油飯、粽子等。
- 刺激性飲品：咖啡、茶、酒精等。
如果對特定食物有不耐、過敏等特殊狀況，建議先諮詢專業醫護人員，以獲取更適切的飲食建議。
4. 照護諾羅病毒患者的注意事項
統整上述所有資料，照護諾羅病毒患者時，不外乎需要注意以下事項：
- 隔離與注重衛生：確保患者處於隔離狀態，以避免病毒傳播給他人。照護者需配戴口罩、頻繁洗手、保持環境清潔，特別是廁所和周圍區域；可使用一次性手套清潔患者的碗筷、衣物和寢具，避免直接接觸患者的排泄物。
- 確保患者攝取足夠水分：盡量讓患者多喝水、清湯或含電解質飲料以避免脫水，尤其是在嘔吐和腹瀉期間。
- 提供清淡易消化的食物：提供容易消化的食物，且以少量多餐的供應方式為主，並觀察患者的進食狀況。
- 隨時留意症狀變化：密切注意患者的症狀變化，包括腹瀉次數、嘔吐頻率、脫水跡象等，如症狀加重或持續，應立即就醫。
- 嘔吐物及排泄物消毒方式：如有患者嘔吐與排泄物污染的空間，請清理者戴上口罩及手套，將漂白水稀釋成0.5%（5,000ppm）後輕灑在嘔吐物或排泄物上，再盡快以紙巾、抹布或舊報紙覆蓋、擦拭並丟棄，然後使用0.1～0.5%（1,000ppm～5,000ppm）的漂白水，由外往內擦拭污染區域，之後再使用0.1-0.5%的漂白水大範圍輕灑，靜置30分鐘後使用清水擦拭即可。
照護諾羅病毒患者需要全天候的關注，盡可能提供所需，讓患者有充足的休息，幫助他們盡快康復。
預防勝於治療！諾羅病毒的日常防範
比起感染後的辛苦康復之路，如果能提前預防、杜絕病毒，絕對是更好的選擇，以下防範概念，不論居家或辦公場合都適用。
- 勤洗手，使用肥皂保持手部清潔，特別是在準備食物期間、進食前及如廁後。
- 處理食物時盡可能戴口罩或面罩，避免飛沫噴濺病毒。
- 徹底清洗水果、蔬菜等食材及料理工具，避免病毒殘留。
- 徹底煮熟食物再食用，帶便當的上班族在食用前也應充分加熱，以達到殺菌效果。
- 海鮮生食等不用經過烹煮的食物，開封後應盡快食用完畢，避免變質或沾附病菌。
- 盡量不要食用隔夜食物，如發現食物有異樣、異味或疑似被污染，請直接丟棄。
- 可攜帶少量稀釋後的漂白水清理常用區域，如辦公桌、餐桌等。
透過簡單而有效的防範措施，我們可以大大減少感染諾羅病毒的風險，無論是在家中還是工作場所，保持良好的個人衛生習慣和食品安全措施，都可以有效降低疾病傳播的機會，守護自己及他人的健康。
參考資料來源：
- 衛生福利部疾病管制署
- 衛生福利部食品藥物管理署
- 根據衛生福利部基隆醫院
- CDC, USA : Norovirus.
- 亞東紀念醫院－亞東院訊
- 衛福部南投醫院
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