「過馬路」就能速測!醫矚「肺動脈高血壓」未積極治療、平均存活時間僅2.8年

優活健康網
2023.05.10
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走斑馬線過馬路走到一半就喘到走不動、呼吸困難又頭暈,應警覺肺動脈高壓症狀已找上你。醫師表示因肺動脈收縮變狹窄,當血液受阻而導致肺動脈壓升高,會造成循環變慢、氧氣交換變少,嚴重更可能心臟衰竭。提醒除了自我檢測,更應及早就醫確認與治療。

文/馮逸華 由優活健康網授權轉載

紅綠燈過馬路走不到對面,喘到幾乎走不動,當心是肺動脈高壓所引起!34歲的小瑩在4年前開始食慾不振,逐漸出現下肢水腫、咳嗽易喘、運動功能及耐受力變差等症狀,最後甚至導致心臟衰竭,就醫後經心導管檢查,才確診為俗稱「心臟癌症」的肺動脈高壓。

高雄榮民總醫院肺壓專業治療中心主任黃偉春指出,肺動脈高血壓(PAH)並不像一般高血壓,用血壓計就能量出來,甚至在發病初期症狀不明顯,有易喘、疲倦等症狀也不具特異性。但肺動脈高血壓患者若不接受治療,平均存活時間只有2.8年。

肺動脈高壓恐心臟衰竭

黃偉春表示,肺動脈高壓原因是因肺動脈收縮變得狹窄,使肺動脈纖維化且變得沒有彈性;當肺動脈流向肺的血液量受到限制,會使阻力增加而導致動脈壓升高。若平均肺動脈壓超過20毫米汞柱(正常為14)以上,就稱為肺高壓。
 
他指出,當肺高壓造成肺部循環血流變慢、氧氣量交換變少,就會導致呼吸急促、喘不過氣、疲倦等;且因肺動脈壓力升高,造成右側心臟需施加更大加利才能將血液送至肺部,最終可能導致右側心臟衰竭。

肺動脈高壓原因及症狀

黃偉春說明,肺動脈高壓常見「5大症狀」為:

  • 易喘、呼吸困難
  • 咳嗽
  • 咳血
  • 下肢水腫、腹水
  • 暈厥或頭暈

肺動脈高壓發生原因,常見分為以下4類:

  • 原發性肺動脈高壓:病理機制尚不明確,每百萬人約有6人罹病
  • 遺傳性肺動脈高壓:主要與基因突變有關,有家族史之發病風險較一般人高
  • 藥物/毒物引起:例如服用減肥藥「芬芬」、甲基安非他命等
  • 續發性肺動脈高壓:由其他因素所引發,大多數患者為此類。例如:締結組織疾病、先天性心臟病、自體免疫疾病(合併硬皮症、乾燥症、類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡等)、愛滋病、肝門靜脈高壓、血吸蟲病等

肺動脈高壓如何自我檢測?

民眾想自我檢測是否有肺動脈高壓?黃偉春指出,可透過以下簡單且非侵入性的方法來測試:

  • 過馬路步行測試:通常過到馬路對面需走約30公尺距離,若喘到走不動甚至無法趕在紅燈前過完馬路,就要當心是肺動脈高壓
  • 6分鐘步行距離測試:測試運動耐力
    • 可步行440公尺以上為低風險
    • 165~440公尺為中風險
    • 小於165公尺為高風險

若測試為喘不過氣、過不了馬路,或6分鐘內步行距離小於165公尺,就要警覺是肺動脈高壓,需盡快至「心臟專科門診」進一步檢查。他提醒,肺動脈高壓患者若不治療,3年存活率不到4成。

肺動脈高壓能根治嗎?

馬偕醫院心血管中肺高壓介入醫學科主任吳懿哲表示,過馬路檢測可及早發現、作為疾病惡化的依據,但僅能當作初步檢測,肺動脈高壓若要確診必須經過「右心導管檢查」才能確診。他也建議,及早介入積極治療,可維持較好的運動功能及右心室功能,降低死亡風險。

「肺動脈高壓就像是糖尿病、高血壓等慢性疾病,需要長期控制無法根治。」他指出,對於沒有心肺共病的肺動脈高壓患者,在目前治療趨勢上,經評估後可採用專屬藥物合併治療,後續患者應定期回診追蹤, 才能良好控制疾病。

(原文標題:我有肺動脈高血壓嗎?教你「過馬路」速測!醫:未治療恐活不過3年


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