陪你到老，但不是困住你。老後生活如何過得精彩？從「自立支援照護」找答案
你有想過，自己老後的生活會是什麼樣子嗎？是被動接受家人安排，還是依舊保有選擇權，過上自己喜歡的生活？ 而「照護」一直是台灣面臨高齡化社會時最熱門的議題，但我們真的懂得如何「照顧好」長輩嗎？擁有30年從事高齡照護工作經驗的林金立老師，在他剛出版《不被束縛的晚年》新書裡，提出了一個嶄新的觀點——「自立支援照顧」。
文／高年級不打烊 x 中年來作伙、圖／Matthias Zomer
這一集的《高年級不打烊x 中年來作伙》podcast節目中，想深入探討一個新的關鍵概念——「自立支援照護」。這個來自北歐的概念，強調「讓長者保有自立能力，而非完全依賴照顧」，究竟這種方式能帶來什麼改變？
什麼是「自立支援照護」？
當我們想到「照顧」，往往是無微不至的服侍，從飲食、行動到生活起居，全都由子女或照護者包辦。然而，林金立老師強調：「真正的好照顧，不是讓長者完全依賴，而是幫助他們維持現有能力，延緩退化。」
「大約一年前，我在咖啡廳看到一對老夫妻。」林金立老師說起他新書《不被束縛的晚年》的靈感來源：「老先生有點失智，手也不太穩，但他太太只是輕輕牽著他走進來，耐心等他慢慢喝完咖啡。那種幸福的表情，讓我看到了什麼是真正的生活品質。」老太太讓老先生能自主完成自己能做的事，老太太在旁看護著或些微的協助，這其實就是「自立支援照顧」。
「自立支援照顧」的概念源自北歐，經由日本傳入台灣。這個理念強調「自立」在前、「支援」在後，重視長者的個人意願和自主性。有別於傳統的專業照護模式，自立支援照顧不是由專業人員決定長者的生活方式，而是尊重長者本身的意願，協助他們過想要的生活。
「自立支援照護」的核心概念是：
- 尊重長者的選擇——讓他們有機會決定自己想過的生活方式
- 保持活動力——減少過度依賴，避免因臥床導致退化
- 提供適當支援——用環境調整與輔具，幫助長者更自主地生活
林金立老師將照護分為兩種類型：
- 短期照顧：因暫時性病痛需要照顧，期間在六個月以內，不會對生活造成長期影響
- 長期照顧：需要超過六個月以上的照護，會對照顧雙方的生活系統產生重大影響
在少子化的趨勢下，未來的照護模式將不能再依賴家族力量，而需要仰賴政府與社會的支持，建立「共生體系」。
成功老化的關鍵：保持生活節奏
「以前的專業照護，是由醫師、護理師決定長者該過什麼樣的生活。」林金立老師指出，「但現在我們強調：先看長者想要什麼，再來討論如何支持他達成。」
每個人都會老化，但是什麼是「成功老化」？過去，我們常以健康狀況或長壽作為衡量標準，但林金立老師表示：「成功老化不是拿自己跟年輕時候比，而是能維持日常生活節奏。」
舉個例子，假設一位長者退休後仍然維持原本的作息，例如早晨起床散步、午餐後稍作休息、下午進行自己喜歡的活動，即便身體機能有所下降，他仍然在自己的節奏中運作，這就是一種成功老化。
子女能做的，並不是完全介入照顧，而是確保長輩的生活節奏不被打亂。**這樣，長者才不會因為「過度被照顧」而更快退化。
照顧長輩時，我們會不會「太用力」了？
很多子女在照顧長輩時，可能會出現這樣的掙扎：「我有沒有做太多？還是做太少？」
林金立老師就分享了一個案例：有一位中風的爺爺，被家人強迫做復健運動，但他因為排斥而抗拒所有治療，導致病情惡化。如果當時家人能以更溫和的方式，從他「願意做的事情」入手，或許爺爺就不會這麼排斥。
重新定義晚年價值，讓長輩找回「被需要」的感覺
在華人社會中，長輩習慣付出、照顧他人，一旦無法繼續付出就容易失去生活重心。林金立老師建議，可以：
- 觀察長輩的興趣：從他們喜歡的事開始，比如讓喜歡美食的長輩去煮飯或選菜，都是復健的一部分。
- 給長者「參與感」：比起讓長輩坐在一旁接受照顧，讓他們動手做些簡單的家事，能讓他們更有價值感。
- 減少不必要的「無微不至」：當長者還能自己行動時，應該讓他們嘗試，而不是一下子就幫忙完成。
讓長輩知道，他們仍然對家庭、社會有價值，這樣的照顧方式，比單純的「服務」來得更重要。
放手，是另一種愛的方式
在林金立老師的工作經驗中，有個案例特別令人印象深刻。一位原本持續昏睡的長者，在改變照護方式後，竟然在一個月內逐漸恢復意識。秘訣是什麼？
「其實我們什麼特別的事都沒做，只是讓她回到正常的生活作息：該起床時起床、該喝水時喝水。」
「很多人以為疾病或意外是造成失能的主因，但其實是後續的長期臥床才是真正的元凶。」這個觀察讓林金莉意識到，有時「好照顧」不見得是「照顧好」。當長輩住院返家時，與其讓他們多休息，不如協助他們維持原有的生活節奏。
透過這些觀念的調整和實踐，我們可以幫助長者維持更有尊嚴和自主性的晚年生活，同時也為自己的未來做好準備。這不僅是照護方式的革新，更是整個社會價值觀的重塑。
從50歲就要開始準備老年生活
那麼何時開始為自己的老年生活做準備呢？林金立老師表示，50歲是人生的一個分水嶺，因為這時候身體狀況開始變化，也可能面臨家人需要照顧的情境。如果我們希望未來能過上不被束縛的晚年，現在就應該開始培養健康習慣，並建立支持系統。
- 如何做好準備？
- 運動習慣養成——維持身體機能，延緩退化
- 培養興趣與社交圈——找幾個可以一起聊天、運動，甚至一起去看病的朋友
- 學習新觀念——打破「老後只能依賴子女」的想法，了解如何自主生活
- 有些人會特別組「養老夥伴群」，確保未來即使沒有子女在身邊，仍然能夠有互相扶持的朋友。這種「共生體系」將會是未來社會的重要趨勢。
解開照護的枷鎖
「每個人都會老，但不是每個人都需要被困住。」林金立老師說，重點不在於如何被照顧，而在於如何保有自己想要的生活。這場寧靜的革命，正在改變台灣的長照文化，讓「照顧」不再是束縛，而是支持長者活出自己期待的晚年生活。
老後的生活，是現在的你決定的。現在就開始學習，讓自己未來的晚年生活，不被束縛！
【在線收聽本集Podcast】
關於【第二人生】你可能有興趣的文章：
- 中年不是危機，而是活出新生命的開始！《中年的選擇》從12個發現，讓自己從谷底翻轉
- 50歲後的你，有兩項武器，能給你面對轉機的勇氣
- 如何讓中年「危機」轉變成中年「重塑」，先從拯救自己開始！
- 「4種人退休也領不到？勞保繳了等於白繳？」標題殺媒體解析
【高年級不打烊】好友募集中！活動優惠、最新資訊不漏接，點擊圖片現在就加入▼
★追蹤【高年級】粉絲專頁，開啟精彩人生下半場
