吃飯小心!牙科常見的「牙斷」原因竟是「咬到骨頭」,如斷在牙根需盡快拔除

優活健康網
2023.08.30
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吃飯不小心咬到骨頭竟也把牙齒咬斷?「牙齒斷裂」為牙科經常面臨的情況,外力撞擊、夜間磨牙、長期咀嚼堅硬的食物或蛀牙、錯誤口腔習慣都有可能造成牙齒斷裂。牙醫師表示根據牙齒斷裂的程度與部位,治療方式有所不同,如果斷裂位置在「牙根」更是需要拔除,避免後續發炎、腫脹等狀況。

文/王韻雅 由優活健康網授權轉載

日前,一名男性吃便當咬到骨頭,牙齒感到疼痛難耐,一看竟是「牙齒被咬斷了」。該患者手裡拿著斷裂的牙齒,至醫院牙科門診尋求協助,希望牙醫師能夠幫他把斷裂的碎片黏回。後續,經過口內及影像檢查後,診斷為牙根垂直縱裂,牙醫師當下告知患者這顆牙齒無法保留,該患者了解並且同意決定當日拔除牙齒,也解決了牙齒疼痛的問題。

「牙齒斷裂」是牙科經常面臨的情況,造成牙齒受損的原因包含外傷、巨力撞擊、夜間磨牙、長期咀嚼堅硬食物、蛀牙⋯等等,甚至錯誤的口腔習慣都有可能造成牙齒斷裂。台北市立聯合醫院仁愛院區口腔醫學科主治醫師王君翎表示,根據牙齒斷裂程度,從輕微的牙齒裂痕到整顆牙齒劈裂成兩半,治療方式也會有所不同。

牙斷在「琺瑯質」不建議黏回

牙齒由外形來分,可區分為牙冠和牙根兩大部分,牙冠的表面一層是琺瑯質、中間為牙本質(象牙質)、最裡面的是牙髓腔,具有豐富的神經。王君翎指出,假如牙齒缺角斷裂的部位,仍然侷限在牙冠的琺瑯質,未延伸到牙根,也沒有影響到牙髓腔,屬於較輕微的狀況。

王君翎指出,一般這種斷裂牙,不建議將斷裂的牙齒碎片黏回原位,即使勉強黏合,經過咀嚼力量後多數會崩落,甚至影響牙齒原有的健康結構。根據缺損程度及剩餘牙齒結構,治療方式包含複合樹脂修補,或製作全陶瓷貼片修復以恢復美觀。

在牙齒缺角非常小的情況下,臨床上可能不需治療;假若牙齒上有較尖銳的表面,牙醫師會對牙齒進行拋光使牙齒表面平滑,避免口腔內摩擦產生傷口。

牙斷在「牙隨腔」需根管治療

王君翎指出,當斷裂部位仍在牙冠範圍,但是斷裂深度已延展到牙髓腔導致神經暴露,這類的牙齒在咬合咀嚼或碰到冰冷食物時,會出現不舒服的感覺,就需要先進行根管治療或活髓保存治療。使神經發炎消緩且症狀穩定後,因缺損範圍過大,無法單純使用填補材料復形,治療建議以固定式牙冠或3D齒雕進行修復,重建牙齒型態及咬合功能還原。

牙斷在「牙根」需盡快拔除

王君翎進一步解釋,若牙齒斷裂位置已經從牙冠延伸到牙根,屬於比較嚴重的狀況,這類的牙齒大部分都必須拔除,以避免後續的發炎、腫脹。缺牙區域可考慮以固定式牙橋或人工植牙重建,恢復美觀及咀嚼功能。

少部份斜裂到牙根的牙齒,斷裂位置靠近牙根頂端接近牙冠的部位,牙根有足夠長度,且牙周狀況良好,此時可考慮作牙冠增長術或局部牙齦切除,以利於日後假牙牙冠的製作。此外,假牙材質的進步,有助提升假牙的擬真度、耐用度。妥善的假牙復形,對於美觀及咀嚼功能恢復十分重要,患者可以與醫師詳細討論,依照不同的部位及需求,做出合適的選擇。

王君翎提醒,民眾避免使用牙齒去開瓶蓋、啃骨頭等,減少食用較堅硬、較韌性的食物,若有夜間磨牙情形,可配戴咬合板,降低牙齒斷裂的機會。此外,做過根管治療的牙齒,內部失去血管與神經組織,牙齒會逐漸變得脆弱,要進一步使用固定假牙牙冠套住保護,並調整飲食習慣,才能減少牙齒斷裂的風險。

(原文標題:他吃飯咬到骨頭「牙齒斷掉」痛到爆!牙醫:斷在「1部位」快拔牙


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