「過敏性結膜炎」常見5個QA：有哪些症狀？會自然痊癒嗎？如何正確使用眼藥水
每年到了換季時刻總是特別容易引起「過敏性結膜炎」？眼藥水雖然會舒緩症狀、但千萬別胡亂使用，用6個步驟教你正確使用眼藥水。另外也整理包括「過敏性結膜炎」的成因、症狀，以及從根本治療的辦法，要注意如果未根除過敏原，症狀是可能持續反覆發作的唷！
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換季眼睛超癢？時序進入春天，春暖花開的時節是過敏性結膜炎好發的季節，常見症狀包括見眼睛癢、流淚、分泌物多、眼皮腫與分泌物增多，小心還會越揉越癢！《優活健康網》整理「過敏性結膜炎」的衛教知識，包括分類、原因、症狀、治療，以及使用眼藥水的正確方法，別再自己亂點眼藥水了！
過敏性結膜炎分類
「過敏性結膜炎」是常見的眼科疾病之一，主要是眼結膜接觸到過敏原後，導致眼結膜血管發炎而產生的病症，常發作於眼瞼與結膜。臨床上依據過敏原分成5種類型，分別為季節性過敏性結膜炎、全年性過敏性結膜炎、春季性角膜結膜炎、異位性角膜結膜炎與巨乳突狀結膜炎：
- 季節性過敏性結膜炎：由花粉、灰塵或空汙所引起，常出現在植物花粉或孢子濃度升高的時候，導致眼睛紅癢、流淚、怕光、有刺激感。
- 全年性過敏性結膜炎：由黴菌、寵物等漂浮物過敏所引起，全年斷續發作，症狀與季節性結膜炎相似。
- 春季性角膜結膜炎：由花粉、毛髮、塵土、陽光引起過敏反應，春、夏季容易復發，特徵是粘稠性分泌物、無眼瞼溼疹，上瞼結膜乳突大，角膜盾狀潰瘍。
- 異位性角膜結膜炎：由花粉、灰塵、微生物、動物毛屑、陽光等引起，整年斷續發作，冬季和較冷氣候會更癢，特徵是流淚性分泌物、有眼瞼溼疹，上瞼結膜乳突小，產生角膜瘢痕。
- 巨乳突狀結膜炎：常見於隱形眼鏡清潔不佳、使用義眼或有眼內縫線的患者身上，通常有嚴重的異物感和黏稠分泌物增加，並伴隨眼表面損傷。
過敏性結膜炎原因
眼睛過敏的主要機轉在於結膜有許多肥胖細胞（mast cell），其內富含組織胺（histamine）及一些形成發炎反應的介質，是造成眼睛過敏中主要角色。簡單來說，過敏原就像打開發炎開關的鑰匙，當引起結膜過度敏感反應，就會造成過敏性結膜炎。
常見的過敏原有很多，包括花粉、灰塵、黴菌、塵蟎、蟑螂和動物毛髮⋯⋯等，另外香水、化妝品或藥物等過敏原進入眼睛，也會導致眼部產生過敏發炎反應。
過敏性結膜炎症狀
眼睛突紅癢腫痛，小心「過敏性結膜炎」！過敏性結膜炎常見眼睛紅癢、流淚、分泌物多、眼皮腫和分泌物增多⋯⋯等症狀，而當發炎反應加劇，病患可能出現視力模糊與畏光的情形。其中，結膜充血和分泌物增加常是各種結膜炎的共同點，可為單眼或雙眼，也可能先後發病。
要注意的是，嚴重的過敏性結膜炎可能造成眼角膜病變或其他併發症，因此臨床上需要和細菌性結膜炎、病毒性結膜炎，甚至是角膜炎做鑑別診斷，早期診斷才能早期治療。
過敏性結膜炎治療
過敏性結膜炎的治療從不需藥物到口服藥物皆有，治療的第一步是先確定過敏原，並加以預防，接著改善生活環境，尤其溫度及空氣品質都要注意；藥物治療則須經由眼科醫師診斷，根據病情及臨床反應，給予不同的藥物。
以下為常見的治療方法：
- 物理治療：冰敷或冷敷可降低眼睛局部溫度，舒緩眼睛灼熱、腫脹、發癢等不適感。
- 人工淚液：經由沖洗眼睛，降低過敏原及發炎因子濃度，改善症狀。
- 藥物治療： 由眼科醫師確定診斷後，給予抗組織銨眼藥水或局部肥大細胞安定劑，或短期使用類固醇來減少過敏及發炎。
- 日常照護：遠離過敏物質，例如枕頭、棉被、床單、地毯、窗簾及絨毛玩具等；家具要定期清洗，空調或空氣清淨機須定期更換濾網。
過敏性結膜炎會自己好嗎？若是急性發作，通常過敏症狀會於數小時後逐漸緩減，避免接觸過敏原可降低發作頻率。不過，若不根除過敏原，症狀可能會一直反覆發作，最好還是去看眼科醫生，確定是哪一種過敏性結膜炎，才能對症下藥。
如何正確使用眼藥水？
針對過敏性結膜炎的治療，「抗組織胺眼藥水」可達到快速有效的效果；至於較嚴重的患者，可依症狀短暫使用「類固醇眼藥水」，或增加口服抗組織胺藥物的治療。不過，眼藥水須正確使用，才能有效改善症狀。
眼藥水的正確使用方法如下：
- 將雙手徹底洗淨並將眼周分泌物清乾淨。
- 打開眼藥水瓶蓋，確定沒有破裂或缺口。
- 仰頭或躺下，將食指放置於眼睛下方並輕拉下眼瞼，使眼球與眼瞼之間形成凹溝。
- 另一手持藥瓶，將藥水滴入眼睛凹溝中，輕閉雙眼。
- 用食指輕按下眼瞼與鼻交接處1分鐘，使藥水留在眼內，切記勿眨眼。
- 旋緊瓶蓋，擦去流出眼睛的藥水。
可以一直點眼藥水嗎？長期使用抗組織胺可能引起乾眼症，而類固醇的不當使用，也會增加青光眼和白內障的機會，建議先至眼科就診，由醫師來診斷及開立處方才安全。此外，當過敏性結膜炎發作時，不宜自行購買眼藥水使用，以免傷害眼睛。
（原文標題：過敏性結膜炎會自己好嗎？教你「6步驟」點眼藥水：千萬別眨眼睛）
- 資料來源
- 亞東紀念醫院－你也有又紅又癢的兔子眼嗎？專家談過敏性結膜炎治療、預防
- 書田診所－細說過敏性結膜炎
- 中國醫藥大學附設醫院－眼睛紅又癢 過敏性結膜炎報到
- 台北榮民總醫院－過敏性結膜炎的照護
- 台大醫院－結膜炎的藥物介紹
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