小孩發燒40度就要送急診嗎？醫叮嚀：出現「6種危險症狀」才需要立即送醫
家有小孩或嬰兒，突然半夜發燒怎麼辦？若是短時間內不退燒，甚至燒到40度以上，家長常常帶著發燒的小孩在半夜掛兒科急診。到底發燒到40度有關係嗎？為什麼吃了退燒藥燒還是不退？醫師提醒，只要孩子精神還不錯、能吃能喝，不一定需要馬上就醫，但若出現6種狀況，就應特別留意。
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北市聯醫院陽明院區小兒科主治醫師洪裕發表示，發燒其實是「身體對抗感染」的自然免疫反應，小孩發燒大多是因為病毒感染，引起發炎反應並出現體溫上升的情況時，是在幫助免疫系統對抗細菌或病毒。
發燒伴隨6種危險症狀應就醫
洪裕發說明，有時發燒會伴隨寒顫、四肢末梢血管收縮造成冰冷、嘴唇發紫，但這些症狀都只是發燒時，身體體溫設定點升高時的正常生理反應，卻往往讓家長更加緊張。「當小孩出現發燒症狀，家長可以持續觀察孩子的活動力和飲食狀況，要是和平常沒有太大不同，那麼就不必頻繁帶孩子看醫生。」
雖然不是所有發燒都要立刻跑醫院，但洪裕發警告，要是孩子出現以下6種狀況時，就要特別小心；或是家長無法判斷、仍然很擔心小孩的狀況時，就應帶小孩給兒科專科醫師診斷：
- 小於3個月的嬰兒發燒
- 退燒後活動力不佳
- 食慾很差
- 意識不清
- 抽搐
- 呼吸急促
正確2種退燒方式
洪裕發指出，發燒有助於提升免疫反應以對抗感染。如果沒有明顯不舒服，不必急著退燒。一般來說，正確的退燒有2種方法：
- 物理性退燒：散熱貼、冰枕、溫水擦拭是輔助方式，目的是讓孩子覺得舒服；如果孩子因此更加不適，就應該停止，且物理退燒不能完全取代退燒藥。
- 藥物性退燒：常用乙醯胺基酚acetaminophen）、布洛芬（ibuprofen），要遵照醫囑使用退燒藥，每隔至少6小時才能再給藥1次，不可過量或混用，否則可能造成藥物過量，引發器官損傷。
洪裕發提醒：「體溫不是一定要降到正常，只要小孩沒有出現呼吸困難、食慾明顯下降、嗜睡等危險症狀，可以先安心觀察。」並給予孩子適當的休息與水分補充，依情況使用退燒藥協助緩解不適。
（原文標題：小孩發燒到40度要掛急診嗎？醫：出現「這6種危險症狀」才需要送醫院）
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