健保放寬6歲以上「異位性皮膚炎」生物製藥,逾2千人可年省40萬元藥費!

優活健康網
2024.02.29
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今年8歲的小豪,自2歲起就受異位性皮膚炎所苦,不僅皮膚流湯流水,每天洗澡、睡覺甚至寫作業前,都要先進行抓癢儀式,家人還要「幫忙抓」1個小時以上,讓小豪媽媽心疼孩子從小就受苦......所幸,今年2月1日起健保放寬生物製劑,開放6歲以上中重度異膚患者可申請給付,成為兒童病患穩定控制病情的治療契機。

文/馮逸華 由優活健康網授權轉載

異位性皮膚炎病友協會理事長朱家瑜表示,異位性皮膚炎(Atopic dermatitis)是一種反覆發作、劇烈搔癢的慢性發炎疾病,在台灣盛行率1.28~6.7%,平均每9名孩童就有1名有異位性皮膚炎;由於發病年齡大多在5歲以前,因此異位性皮膚炎患者中有近半數(48%)都是兒童與青少年。

全台5萬「異童」恐中重度

朱家瑜指出,雖然部分患者及照護者認為「異位性皮膚炎長大就會好」,但根據研究顯示,有近3成病童在7歲後,不但沒有痊癒,甚至有演變成中重度的可能性,若換算全台潛在6~12歲中重度異位性皮膚炎病童數量,恐高達5萬人以上。

朱家瑜說明,異位性皮膚炎的成因除了生活環境壓力、家族遺傳、皮膚屏障功能受損、過敏等,最主要的原因是第2型免疫失調發炎反應所導致,由於不同的激素所影響,導致第2型發炎細胞(Th2)與其他免疫細胞異常活化,引發皮膚搔癢感、搔抓導致皮膚反覆受傷、結痂,造成以下症狀惡化:

  • 皮膚搔癢
  • 紅斑丘疹
  • 皮膚水分流失,乾燥無光澤
  • 肌膚表皮增厚、苔癬化

▲ 圖片來源:優活健康網

類固醇停藥、減藥 逾6成嚴重惡化

兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長姚宗杰表示,過去異位性皮膚炎患者常常依賴類固醇治療,不僅飽受副作用所苦,一旦自行減量或停藥,更有高達63.9%經歷病情嚴重惡化,出現嚴重搔癢、發紅、灼熱感和水腫等症狀。這樣的治療困境對於許多家有異膚病童的照護者而言,在生活上帶來極度困擾。

此外,異位性皮膚炎患者同時罹患氣喘、過敏性鼻炎的風險,為一般人的3倍,更包含其他三高、心血管風險、自體免疫疾病、生長遲緩及憂鬱等身心共病。所幸現在已有生物製劑作為治療選擇,在今年2月1日起納入健保放寬給付,只要6歲以上的中重度異膚病童皆可申請,成為穩定控制病情的治療契機。

放寬6歲以上異童健保給付

今年2月1日起,生物製劑健保放寬6~12歲異膚兒童申請給付,申請條件包括:

  • 為慢性中重症異位性皮膚炎患者
  • 外用藥物中效強度(含)以上之外用類固醇(TCS),以及外用鈣調磷酸酶抑制劑(TCI)規律使用12週
  • 使用3種系統性(全身性)口服藥其中1中,且須使用12週
  • 經完整治療無效:連續2次評估達中重程度(需間隔至少4週)

土城醫院皮膚科主任楊靜宜提到,生物製劑是目前能直接針對第2型發炎反應,進行阻斷的治療方式,透過鎖定並抑制特定發炎因子,從源頭阻斷發炎路徑,迅速改善癢感問題。研究顯示,成人最快2天可獲明顯搔癢改善,治療16週後可改善約7成的病灶面積暨嚴重度指數(EASI)達75%;且藥物非經過肝腎代謝,不用定期回診抽血追蹤肝腎功能。

衛生福利部中央健康保險署署長石崇良表示,健保一路從成人異膚患者開放給付,到此次年齡下修至6歲以上中重度異膚兒童皆可申請,預估有1,000~2,000名小病友受惠,可省下每年40萬元的醫療費用,助全台中重度「異童」擺脫疾病陰霾。該生物製劑健保也同期新增給付治療12歲以上符合健保條件的嚴重氣喘患者。

(原文標題:逾2000人受惠!健保放寬6歲以上異膚病童生物製劑:年省40萬元藥費


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