「乳房X光攝影檢查」會痛嗎？跟胸部超音波哪裡不同？我可以免費補助嗎？7大QA全剖析

國民健康署提供女性「每2年1次免費」補助乳房X光攝影檢查服務，哪些人可以申請公費補助？聽說乳房X光攝影要夾胸很痛，改做胸部超音波，檢查效果一樣嗎？乳房X光的輻射會不會影響健康？做乳房X光攝影要注意哪些？哪裡有公費乳房X光篩檢？乳房X光攝影檢查結果0級代表什麼？關於「乳房X光攝影檢查」Q&A，一文全剖析。

文／《104職場力》小編

台灣每12人就有1人可能罹患乳癌！？根據國民健康署107年癌症登記年報統計資料，新診斷乳癌個案為14,217人，等於每37分鐘有1名婦女罹患乳癌。國民健康署自民國99年起提供女性「每2年1次免費」補助乳房X光攝影檢查服務，每年約篩檢86萬人，發現4,000多名癌症個案，其中早期癌症高達8成以上。

美國癌症研究所指出38%的乳癌是可以被預防的，因此，女性除了注意自己是否有乳癌風險因子外，也要從年輕時養成健康的生活型態，從健康飲食及規律運動做起，並且適時釋放身心壓力。

以下是「乳房X光攝影檢查」常見問答：

• Ｑ：哪些人是乳癌高危險群？
• Ｑ：乳房X光攝影檢查費用多少？哪些人有公費補助？
• Ｑ：哪些醫院可以公費乳房X光篩檢？
• Ｑ：乳房X光攝影怎麼拍？要注意哪些？
• Ｑ：聽說乳房X光攝影要夾胸很痛，可以改做胸部超音波替代嗎？檢查效果一樣嗎？
• Ｑ：乳房X光的輻射會不會影響健康？
• Ｑ：乳房X光攝影檢查結果怎麼看？

Ｑ：哪些人是乳癌高危險群？

Ａ：乳癌的危險因子包含：

1. 初經早（<12歲）、停經晚（>55歲）
2. 未曾生育或30歲後才生第1胎
3. 未曾哺乳
4. 有乳癌家族史（祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）
5. 曾單側乳房得過乳癌
6. 有乳癌變異型致病基因（BRCA1/2）
7. 乳房緻密度高（>=75%）
8. 切片有增生病灶特別是非典型增生（atypical hyperplasia）
9. 曾接受胸部放射線治療
10. 卵巢癌或子宮內膜癌等
11. 更年期使用荷爾蒙補充療法、曾經使用過避孕藥劑
12. 抽菸、飲酒、不健康飲食及缺乏運動等（這些後天因素比較可以透過健康生活型態加以預防）

Ｑ：乳房X光攝影檢查費用多少？哪些人有公費補助？

Ａ：乳房X光攝影檢查費用各家醫院不同，費用大約2000元不等。目前政府「四大癌症篩檢」政策為以下二大族群提供乳房X光攝影補助（1245元／案），可每2年1次免費檢查：

1. 45歲以上至未滿70歲婦女。
2. 40歲以上至未滿45歲且其母親、女兒、姊妹、祖母或外祖母曾患有乳癌之婦女。

Ｑ：哪些醫院可以公費乳房X光篩檢？

Ａ：根據國健署提供的乳房X光攝影醫療機構名單，全台灣共200多家醫療院所皆有提供乳房X光公費篩檢服務，建議檢查前事先電話預約。

Ｑ：乳房X光攝影怎麼拍？要注意哪些？

Ａ：乳房X光攝影小提醒

1. 檢查時，需脫去上半身的衣服，故請不要穿連身衣裙。
2. 不於乳房、腋下塗抹體香劑或乳霜等。
3. 攝影時，需壓住乳房約3秒，會感到不舒服，因此，月經來前一週較不合適受檢。

Ｑ：聽說乳房X光攝影要夾胸很痛，可以改做胸部超音波替代嗎？檢查效果一樣嗎？

Ａ：國際間以乳房X光攝影為乳癌篩檢工具，但許多民眾因怕痛而不做乳房攝影檢查，改做超音波檢查來替代。研究顯示，乳房超音波在偵測乳癌上相對乳房X光攝影差，尤其針對鈣化點，故無法發現大部分原位癌。

1. 國民健康署針對國人40～49歲婦女所進行的乳癌篩檢隨機試驗結果顯示，乳房X光攝影的敏感度（為90%）亦較乳房超音波（55%）高。
2. 乳房超音波缺點受制於人為因素，不同操作者會影響檢查結果。
3. 乳房攝影可偵測鈣化點及零期乳癌（原位癌），為國際實證研究顯示，可有效降低乳癌2至3成死亡率的篩檢方式，目前歐美先進國家皆以此工具大規模推動婦女篩檢服務。

Ｑ：乳房X光的輻射會不會影響健康？

Ａ：一次檢查的輻射量僅約0.7毫西弗劑量，遠低於人體每年可接受的50毫西弗劑量輻射，所以不會有明顯致癌效應發生。

Ｑ：乳房X光攝影檢查結果怎麼看？

Ａ：乳房X光攝影檢查判讀結果分成0到6級，稱為「BI-RADS分級」。如篩檢結果為陽性 ( 即接獲篩檢結果為 0、3、4、5類 )，請選擇合格醫療院所詢求專業醫師協助，找到最適切的處置方式。

• 0級（建議加強檢查）：需要加做局部放大等乳房攝影、超音波或核磁共振檢查。
• 1級（完全正常）：無異常，建議定期追蹤。
• 2級（良性但沒問題）：良性發現，可能是良性鈣化、脂肪瘤或乳房內淋巴結，建議定期追蹤。
• 3級（良性但最好追蹤）：可能為良性發現，建議短期追蹤（6,12,24個月）
• 4級（懷疑有乳癌風險）：有異常，可能考慮做切片檢查。
• 5級（高度研判乳癌）：高度懷疑惡性腫瘤，需要做切片檢查。
• 6級（確診乳癌）：已證實為惡性腫瘤

（資料參考：國民健康署）

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