刷牙驚見「舌頭白白的」半年後竟癌變?醫示警:勿輕忽口腔白斑、恐是口腔癌病變前兆

優活健康網
2023.04.02
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飯後抽根菸、開車提神嚼檳榔,某天刷牙發現舌頭有白斑,範圍更逐漸擴大,就醫後醫師提醒白斑是口腔癌的癌前病變之一。如經檢查有癌前病變症狀,應進行切片及後續治療,而醫生也建議民眾可以定期做「口腔黏膜篩檢」來預防癌變,及早診斷防止癌症發生。

文/王韻雅 由優活健康網授權轉載

41歲陳先生,平常有抽菸與嚼檳榔的習慣,已經持續20年。半年前於刷牙時就發現舌頭左側有白斑,陳先生起初不以為意,以為是食物殘渣或是口腔清潔不佳造成。過約半年發現,舌頭左側白斑有範圍擴大的情況,於是至診所求診,診所醫師診斷為口腔黏膜白斑症。

奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師李京澤指出,口腔位於消化系統的最上端,在醫學上的定義,口腔的範圍包含了嘴唇、齒槽、舌頭下方的口腔底部、口腔舌部(舌頭的前三分之二)、硬顎(口腔頂部的前面)、臼齒後三角以及兩側的頰黏膜(唇與臉頰的內襯)。

口腔白斑恐是癌症警訊

口腔黏膜是由角質化程度不同的複層鱗狀上皮所組成,當口腔受到慢性刺激,如嚼食檳榔、吸菸或反覆磨損便有機會產生白斑,白斑是口腔癌的癌前病變之一,而口腔癌的癌前病變有以下幾種:

  • 白斑
  • 紅斑
  • 黏膜下纖維化
  • 口腔扁平苔癬
  • 疣狀增生
舌頭白斑
舌頭左側白斑病灶。
圖片來源:奇美醫學中心

口腔癌前病變的治療

李京澤指出,一旦經檢查出有以上癌前病變,應進行切片及後續治療。針對口腔白斑症的治療,若病理報告為癌前病變,且深度及面積不大時,可使用「二氧化碳雷射」將病灶移除;但若深度面積較大的病灶或病理報告為癌症時,則需要在全身麻醉進行腫瘤廣泛性切除與植皮手術。

「二氧化碳雷射」是一種利用遠紅外線的雷射,其能量可被水吸收,因而廣泛被應用於軟組織手術,尤其是口腔黏膜組織,因其含有90%的水,所以效果特別好。此外,雷射光可以封閉破裂的血管,大幅減少細菌侵入人體的機會,降低感染率。

前述個案陳先生,後續轉診奇美醫學中心耳鼻喉部門診進行治療,經李京澤診察後進行切片檢查及口腔二氧化碳雷射門診手術,報告結果確診「鱗狀上皮細胞癌」。李京澤說,經與陳先生討論後,即住院進行一系列癌症分期檢查,並進行舌腫瘤廣泛性切除手術治療計畫。

定期做「口腔黏膜篩檢」預防癌化

李京澤建議,民眾可以定期做「口腔黏膜篩檢」來預防癌變,此檢查過程不會疼痛也沒有任何副作用。除了早期發現口腔癌的病變外,更重要的是檢測癌前病變,及時予以適當治療,防止癌症的發生。

根據衛生福利部國民健康署的資料,如果有以下敘述的症狀,就應該至耳鼻喉科或口腔顎面外科進行進一步的檢查與治療:

  • 口腔有腫脹、硬塊、脫皮落屑、或是顏色改變的情形。
  • 嘴唇或口腔有超過兩週不癒合的黏膜潰瘍。
  • 口腔有不明原因麻木感、疼痛或觸痛。
  • 口腔內不明原因出血。
  • 口腔黏膜出現白斑或紅斑。
  • 舌頭活動度受阻。
  • 頸部有不明原因腫塊。
  • 口腔活動受阻或有困難。

李京澤表示,口腔白斑為口腔癌的癌前病變,若置之不理有機會轉變成癌症,因此,有嚼食檳榔及吸菸之民眾應注意自己的口腔健康。而最好的預防口腔白斑的方式,便是戒除檳榔與菸草產品,目前口腔二氧化碳雷射手術已廣泛使用在有口腔白斑的病灶,能有效阻止癌化的進行。

(原文標題:他刷牙見「舌頭白斑」以為食物殘渣,半年後竟癌變!醫警告別輕忽


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