心事都跟AI講？身心科醫師點名7種人「先別急著用AI談心」

越來越多人習慣找AI訴苦，但AI真的能照顧心理狀態嗎？日本身心科醫師從臨床觀察出發，解析「AI心理照護」的好處與風險，並點名7種人先別急著單獨使用，附6項安全使用注意事項。本文節錄自《你的AI諮商師上線了》。

文／身心科醫師益田裕介、哈佛大學腦科學家田中秀宣審訂

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「AI心理照護」，就是利用LLM來照顧自己的心理狀態，也可稱為「AI自我教練」或「AI自我照護」。

使用AI心理照護的好處是什麼？

好處1：總而言之就是容易開口

很多人應該都想過找別人商量煩惱，但事到臨頭又退縮吧。這種時候，AI絕對不會對你擺臉色，也會默默傾聽，還能立刻用它豐富的知識給予適度的建議。

好處2：隨時隨地，想說多久都可以

如果是真人，會有其他事要忙，體力也有極限，不可能一直陪在你身邊。但AI不受時空限制，可以跟它商量到自己滿意為止。

好處3：提供豐富的知識

沒有比AI所知更豐富的人。只要自己的「提問方式」沒有錯誤，AI可說是全世界最聰明的東西，而它也已存在於我們的生活中。

AI近在人們的生活裡，也有越來越多患者會將AI應用於自己的治療上。我看過許多人利用AI整理自己的思緒、安慰自己，或是積極學習有關疾病、藥物、福利措施，以及任何自己不知道的事。不但因此培養出自信，改善的速度也是前所未有的。

AI心理照護有什麼風險？

實際上，利用AI進行心理照護，也可能帶來以下風險。

• 提供錯誤資訊和違反道德的回應
• 過度迎合和肯定
• 造成病情惡化和妄想
• AI成癮
• 孤立和孤獨
• 個資外洩

使用AI進行心理照護的危險

• AI心理照護並非值得鼓勵的醫療行為
• AI的運作機制尚未完全釐清，仍屬於「黑箱作業」
• 目前無人知道AI最正確的使用方法。開發者已知道使用者會將AI用於心理照護，但也不鼓勵這種做法，建議還是要向醫師等專家尋求協助

過度相信AI並不可取，要是在對話過程中不知不覺過分依賴AI，可能會引發後面會提到的「AI成癮」和「AI誘發精神病」等狀態。

最重要的是以「使用AI」為前提，「設法預防問題發生」，而不是「很危險，所以不要用」。要是患者覺得自己會被醫師罵，就不會願意對醫師敞開心房了。

分享AI心理照護的主旨

本書的主旨在於讓大家正確理解AI心理照護的優缺點，以及有效運用的方法。除了已會找AI聊天的人，也希望符合以下情況的人能閱讀本書。

• 有精神疾病或心理障礙的患者
• 雖不到需要就醫的程度，但覺得生活很痛苦的人
• 當事人的親朋好友
• 從事醫療、社會福利的相關工作者

有些人因為過度恐懼AI而未曾接觸；也有人太習慣跟AI對話，反而遊走在危險邊緣。

本書的目的之一，就是傳遞正確的資訊，避免大家對AI產生誤解和引發問題。請各位仔細閱讀以下注意事項，學會妥善運用AI心理照護的方法。

AI心理照護的注意事項

1. AI心理照護不是醫療行為

AI無法取代醫療人員和助人工作者等專家，也不能診斷疾病和開立處方。從《醫師法》和與「確保藥品、醫療儀器等品質、效用及安全性有關」的《藥事法》來看，禁止醫師以外的人和機械進行診斷和治療。AI心理照護只是輔助工具，治療和解決煩惱的主角，終歸還是人類。

2. 須謹慎對待個資

在AI輸入資料時，要注意避免違反《個人資料保護法》和《著作權法》。原則上，請不要對AI提供能鎖定個人的資訊（如地址、電話等）和金融機構的密碼等重要資料。

3. 不要停止就醫、服藥、使用社會福利服務，不要孤立

現在已在使用醫療和社福服務的人，請繼續保持。不要對醫師、協助者或家人隱瞞「自己會跟AI聊天」、「已經在用AI進行心理照護」也很重要。

4. 有煩惱時，記得找「人」商量

使用AI時，若覺得不安、不太對勁的話，請馬上停用，找「人」商量。感受到強烈焦慮、痛苦、身體異常時，也請務必向專家諮詢。比起AI，更要優先重視信賴之人的意見與專家的判斷。

5. 不要盲信AI的話

AI可能會失誤或撒謊。除了從多重來源獲取資訊、請教別人的意見，獨立思考、定期與其他人分享也很重要。

6. 有些人需要特別注意

以下提到的這些人，最好能與協助者一起使用AI。詳情會在第5章解說，符合以下描述者，請不要急著使用AI。

精神上感到不安的人：

• 經常處於孤立狀態
• 有幻覺、幻聽、妄想等症狀
• 容易相信神祕學、靈學、算命、陰謀論的人
• 狀態不佳、正念練習時無法持續至少5分鐘

思考容易產生偏誤或卡關的人：

• 有憂鬱或狂躁症狀的人
• 經常責怪別人、不擅長客觀看待自己、不習慣找人商量的人
• 不擅長用言語描述自己的心情，試圖深入思考時、腦袋會打結的人

節錄自：究竟出版《你的AI諮商師上線了：正確理解，安心使用，照顧自己的心》／益田裕介、Kaien股份有限公司、田中秀宣 著