喝酒臉紅代表肝功能代謝好？醫師破解「酒精不耐症」常見迷思

2023.10.16

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一喝酒就臉紅心跳加速，不少人有著「喝酒臉紅表示肝功能代謝好」的迷思。事實上，臉紅是因酒精在肝臟內形成乙醛並堆積，研究指出「酒精不耐症」體質常見於東亞各國，台灣更是高於日韓。醫師提醒酒精對大腦傷害可能比想像更嚴重，容易喝酒臉紅也更容易受到腦神經損害，酌量飲酒避免身體造成危害。

你喝酒會臉紅嗎？根據研究表指出，酒精進入體內會先代謝成乙醛，再由分解成乙酸，最終變成水和二氧化碳排出體外。若喝酒會臉紅表示酒後體內短時間累積乙醛，而乙醛未能順利分解，此外乙醛快速累積也會帶來頭痛、心悸、噁心、嘔吐等症狀，民眾不可不慎。

一般民眾對喝酒總有許多迷思，部分人認為「喝酒臉紅是肝功能代謝好，不會臉紅就是身體差」，事實上，臉紅是因為酒精在肝臟內形成乙醛並堆積，有可能還會出現噁心、嘔吐、頭痛、宿醉等症狀，不僅傷害肝臟更危害全身。

酒精不耐症常見於東南亞

酒後乙醛堆積是天生的基因變異，令代謝乙醛的酵素（乙醛脫氫酶2）功能缺陷，導致飲酒後乙醛無法正常被分解，讓臉部漲紅。這些天生的基因變異中，有一個常被研究的基因位點，稱為「rs671」。

rs671在國內外許多學者的研究中，證實和酒後臉紅有密切相關。這個rs671的基因變異，或稱酒精不耐症體質，常見於東南亞國家，台灣比率居全球之冠，高於鄰近的日本和韓國。

台北市立聯合醫院松德院區和國家衛生研究院以及美國小利蘭．史丹佛大學（Leland Stanford Junior University）的酒精成癮研究中，檢測147名酒癮個案和114名健康受試者體內的rs671基因變異，並且分析血液中一個反應腦神經損傷的分子——神經絲輕鏈（NFL）的濃度。

研究發現，酒癮患者體內的NFL濃度高於健康受試者；而具有rs671基因變異者（酒精不耐症體質者）更有更高的NFL濃度，其肝功能異常也比較嚴重。所幸，經過2週的酒精解毒治療後，NFL濃度在體內有逐漸下降，至於停酒多久才能回復正常，目前研究上無法得知。

松德院區成癮防治科主治醫師黃名琪說明，研究結果指出，酒精對大腦的傷害可能比我們想像的更為嚴重，而喝酒會臉紅的人也更容易受到酒精帶來的腦神經損害，所以「酒後臉紅是肝好心臟強」根本是錯誤的迷思。

另外，值得注意的是，聯合國已經將乙醛列為一級致癌物，也證實飲酒會增加癌症的風險。因此，民眾若有酒精不耐症體質，或是酒會乙醛不容易代謝而累積在體內造成臉紅者，千萬要小心飲酒，才不會對身體造成危害。

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