漢他病毒症狀有哪些？傳染途徑、死亡率、預防與治療懶人包！
漢他病毒是什麼？有哪些症狀？怎麼傳染？死亡率多高？本文整合衛福部疾管署官方資料，從漢他病毒傳染途徑、存活時間、治療方式到預防重點，帶你全面認識這個需要提高警覺的人畜共通傳染病。
文／《104職場力》
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「老鼠出沒」不只是環境問題，還潛藏著感染漢他病毒的風險。漢他病毒（Hantavirus）是一種由齧齒類動物（主要是鼠類）傳播給人類的病毒，依照感染型別的不同，最高致死率可達50%，不容輕忽，本文彙整衛生福利部疾病管制署的完整資訊，用清楚易懂的方式回答你最想知道的問題。
Q1：漢他病毒是什麼？
漢他病毒在病毒分類上屬於布尼亞病毒目（Bunyavirales），是一種外層包覆脂質的單股RNA病毒，目前已知至少有50種以上的型別，廣泛寄生在各地不同種類的齧齒類動物身上，因此種病毒屬於「人畜共通傳染病」，會透過鼠類傳播給人類，不可不防。
台灣目前至少確認有8種齧齒類動物可能是漢他病毒的宿主，包括溝鼠、亞洲家鼠、鬼鼠、黃胸鼠、家鼷鼠、小黃腹鼠、赤背條鼠，以及臭鼩等，遍布城鄉各地。
Q2：漢他病毒症狀有哪些？病程如何？
感染漢他病毒後，依據臨床表現主要分為「漢他病毒出血熱併腎症候群」及「漢他病毒肺症候群」兩種疾病型態，其症狀與病程有所差異，分別整理如下：
1.漢他病毒出血熱併腎症候群（HFRS）的症狀
這類感染的主要特徵是「發燒＋出血＋腎臟損傷」，臨床病程可區分為5個時期：
- 發燒期：突然出現高燒、頭痛、背痛、腹痛、食慾不振、嘔吐，結膜充血等。
- 低血壓期：血壓下降，可能出現休克現象。
- 寡尿期：腎功能受損，尿量減少，部分患者可能進展為急性腎衰竭。
- 多尿期：腎功能逐漸恢復，尿量增加。
- 恢復期：症狀緩解，逐步康復。
各時期之間可能有重疊，並非所有患者都會歷經每個明顯分期。
2.漢他病毒肺症候群（HPS）的症狀
這類感染初期症狀與一般感冒相似，容易被輕忽，主要病程分為3期：
- 發燒期：發燒、全身肌肉痠痛、腸胃不適（噁心、嘔吐、腹瀉）。
- 心肺期：突然出現咳嗽、呼吸急促，可迅速進展為嚴重呼吸窘迫及低血壓，此階段最危急。
- 恢復期：度過危險期後，大多數存活者可逐漸恢復健康，但少數人可能留有肺功能受損的後遺症。
Q3：漢他病毒感染後的潛伏期有多長？
漢他病毒出血熱併腎症候群（HFRS）：潛伏期通常約2至4週，範圍可從數天到將近2個月不等。
漢他病毒肺症候群（HPS）：潛伏期尚無確切定論，一般估計約2週，可能從數天到6週之間。
由於漢他病毒感染後，症狀並不會立即出現，加上潛伏期較長、初期症狀可能不明顯等，民眾在接觸過疑似鼠類排泄物的環境後，一定要特別留意自身健康狀況，若出現不明發燒、肌肉痠痛等症狀，應主動告知醫師相關接觸史，以利及早診斷。
Q4：漢他病毒死亡率有多高？
漢他病毒是需要認真看待的疾病，其死亡率因感染型別而差異相當大：
漢他病毒出血熱併腎症候群（HFRS）：致死率約為5%至15%，其中漢灘病毒（HTNV）與多伯伐病毒（DOBV）引起的症狀較嚴重，首爾病毒（SEOV）感染症狀相對較輕微。
漢他病毒肺症候群（HPS）：致死率高達35%至50%，是相當嚴峻的數字，多數死亡案例發生在疾病快速惡化的心肺期。
Q5：漢他病毒的傳染途徑有哪些？會人傳人嗎？
其實漢他病毒並非透過空氣或飛沫在人與人之間傳播，主要的感染源來自帶病毒的鼠類，傳染途徑包括：
- 吸入含病毒的氣溶膠：鼠類的尿液、糞便和唾液中都含有病毒，當這些分泌物乾燥後，人一旦吸入揚起的塵土微粒就有感染風險，這是漢他病毒最常見的感染方式。
- 直接接觸：皮膚若有傷口，接觸到受污染的物品或環境也可能感染。
- 被鼠類咬傷或抓傷：被帶有病毒的齧齒類動物攻擊受傷後會感染病毒。
至於人傳人的情況，幾乎不存在，目前只有在南美洲（阿根廷與智利）發現安地斯病毒（ANDV）在少數案例中出現疑似人傳人的情形，可能與長時間密切接觸有症狀患者相關，其他型別的漢他病毒，目前均無人傳人的案例。
Q6：漢他病毒存活時間有多長？
雖然漢他病毒在高溫或接觸消毒劑後相當容易被消滅，但在低溫、陰暗、潮濕的密閉環境中，病毒可存活較長的時間，確切時長視環境條件而定。
以下幾點可以幫助大家了解病毒的特性：
- 漢他病毒對熱敏感：在60°C的環境下持續30分鐘病毒就會失去活性。
- 對消毒劑敏感：酒精、家用漂白水（稀釋後）、一般消毒液等都能有效去活化病毒，這也是清理鼠類排泄物時必須先噴消毒液的原因。
- 在密閉陰暗環境中存活較久：廢棄房間或倉庫中帶有病毒的鼠類排泄物乾燥後，形成的含病毒塵埃微粒可在空氣中飄散，進入該空間的人若未做防護，仍有感染風險。
因此，在進入久未使用或密閉不通風的房間、廢棄建物、倉庫、儲藏室，以及有明顯鼠類活動跡象的環境前，務必先充分通風，並做好個人防護。
Q7：哪些是感染漢他病毒高風險族群？
衛福部盤點以下族群需特別注意：
- 戶外活動愛好者（如登山客、健行、露營者）
- 農業從業人員
- 林業工作者
- 清潔人員
- 動物防疫人員
- 實驗室研究人員
- 戰地部署士兵
Q8：漢他病毒目前有什麼治療方法？
目前尚無針對性的特效藥或抗病毒藥物，臨床上的治療以「支持性療法」為主，透過維持體液平衡、輸液補充電解質、控制血壓、必要時進行呼吸輔助（如使用呼吸器），以及治療腎衰竭等併發症（如洗腎）等方式，協助患者度過危險的急性期，讓身體自行對抗病毒。
由於病情可能在短時間內迅速惡化，「盡早就醫、留院觀察」才是提高存活率的關鍵，請大家務必當心。
Q9：疑似感染漢他病毒，就醫時要注意什麼？
如果曾在有鼠類出沒的環境工作或活動，之後出現不明發燒、背痛、肌肉痠痛、腹痛等症狀，除盡快就醫，還需在看診時主動向醫師說明：
- 動物接觸史：是否曾接觸老鼠或其排泄物、尿液、糞便。
- 環境接觸史：是否進入過廢棄建物、倉庫、鼠類常出沒的場所。
- 旅遊史：近期是否前往漢他病毒流行地區。
讓醫師充分掌握資訊，有助於縮短確診時間，也能讓醫療團隊做好適當的防護與通報作業，漢他病毒症候群在台灣屬於第二類法定傳染病，確診後醫療院所需依法通報衛生主管機關。
Q10：目前有漢他病毒疫苗可以接種嗎？
目前台灣沒有漢他病毒預防疫苗可供一般民眾接種，再加上感染後也沒有特效藥，因此做好預防格外重要！
Q11：如何有效預防漢他病毒感染？
預防漢他病毒的核心概念是「避免接觸帶病毒的鼠類及其排泄物」，疾管署推廣的「防鼠三不」原則：不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃，是最實際有效的策略，細節如下：
- 將食物和飲水收納在有蓋密封容器中，特別注意寵物飼料也要妥善密封，避免開封放置過夜，以免引來老鼠。
- 廚房器具使用完畢後應盡快清洗，保持廚房清潔。
- 含食物的垃圾不要在戶外放隔夜，若無法馬上丟棄，應使用有蓋垃圾桶。
- 仔細檢查房屋內外直徑超過6公厘（約一支原子筆筆芯粗細）的孔洞，用金屬板或水泥等堅硬材料封堵，防止老鼠鑽入。
- 清除建物周圍的雜草、灌木叢和廢棄物，避免成為鼠類的藏匿或築巢場所。
- 若發現家中木質門板下緣被鼠咬壞，應加裝鐵片覆蓋，並同步進行滅鼠。
- 一旦發現鼠類蹤跡，應立即採取滅鼠行動，不要拖延。
- 餐廳、飯店、市場攤販、小吃攤、食品工廠等場所應特別落實環境衛生，定期驅鼠並做好環境清潔。
Q12：發現鼠類排泄物時怎麼清理？
這是最需要注意的實務操作，做錯了反而可能增加感染風險。正確的清理步驟如下：
第一步：先通風，再進入
進入前先將所有門窗打開，讓空間充分通風至少30分鐘，讓可能懸浮在空氣中的病毒微粒散去。
第二步：穿戴防護裝備
戴上口罩以及拋棄式塑膠或橡膠手套，防止直接接觸或吸入。
第三步：先消毒，再清除
將市售漂白水以「1:9」清水稀釋，輕輕倒或潑灑在排泄物上，靜置等待消毒作用5-30分鐘後再處理。
第四步：由外往內擦拭
為避免病毒飛揚於空氣造成傳播，建議使用拋棄式紙巾、舊布或舊報紙從污染區域外圍往中心擦拭，之後用清水再次清潔，不要直接用掃把、拖把、吸塵器清理。
第五步：密封丟棄
所有使用過的清潔材料用垃圾袋密封後丟棄。
第六步：確實洗手
在脫手套之前，先用肥皂水清洗手套外層，再脫去手套，最後以肥皂和清水徹底洗手至少20秒。
漢他病毒雖然聽起來陌生，但它其實就藏在我們生活環境中的老鼠身上，由於目前沒有疫苗可預防、沒有特效藥可治療，唯一能做的就是：做好環境衛生、杜絕鼠類孳生。
日常落實防鼠習慣、發現排泄物時謹慎清理、進入可疑環境時做好防護，就是保護自己和家人最實際的方式。
如需進一步了解漢他病毒相關防疫資訊，可至疾管署官方網站查詢，或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
（參考資料來源：衛福部疾管署）
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