升上小一發現注意力難集中？家長如何識別與幫助「ADHD」孩子
「ADHD」即為「注意力不足過動症」，是近年許多家長都會耳聞的症狀，當孩子因為活潑好動、不易集中精神，比同儕顯得「特別有活力」時，總會讓爸媽提高警覺。專業醫師指出，孩子的活潑有時是天性、有時是需要深入了解和關注的健康問題，家長可用4種行為跡象初步判斷，再詢求進一步的專業評估協助。
文／鄭佳益（周伯翰身心醫學診所 醫師）
在孩子成長的過程中，爸爸媽媽最關心的不僅是學習成績，還有他們的行為發展與適應能力。當活潑好動的小明進入小學後，媽媽才發現，這位被老師形容為「特別有活力」的男孩，似乎有著比同儕更多的挑戰。經過一番仔細觀察與專業評估，小明的行為問題背後，隱藏著注意力不足過動症（ADHD）的可能性。這也替更多家長敲響了警鐘——或許，孩子的「活潑」不只是天性，而是需要更深入了解與關注的健康問題。
小明今年剛上小學一年級，是個活潑可愛的男孩。從幼兒園開始，老師就常跟小明的媽媽說他「特別有活力」，上課時總是坐不住，常常起來走動或跟同學聊天。媽媽心想，男生嘛，愛動一點很正常，並沒有太在意。
升上小學後，小明的情況卻沒有好轉。每天放學，媽媽都要面對一連串的「驚喜」，比如今天忘了帶回家庭作業，明天又把鉛筆弄丟了，有一次連水壺都忘在教室裡。導師更是三天兩頭傳訊息來，說小明上課總是心不在焉，老是忘記帶該帶的東西，作業也經常漏寫。
老師告訴媽媽，小明雖然很聰明，但上課總是無法專心聽講，常常打斷老師和同學說話，還會突然離開座位。建議可以帶小明去看看醫生，評估是否有注意力不足過動症(ADHD)的問題。媽媽這才驚覺，兒子的行為可能不只是「活潑好動」那麼簡單。
為什麼小一學生更需留意注意力不足過動症（ADHD）？
兒童青少年專科醫師鄭佳益指出，小學一年級是孩子們從幼兒園過渡到小學，學習環境和要求都有著顯著的變化，這個階段也是ADHD症狀容易凸顯的時期，主要原因是：
- 靜態的課程變多，課堂要求更長時間的專注力
- 老師不再盯前盯後，需要更多自我管理的能力
這段期間孩子們需要適應新的學習環境、結交新朋友。然而，ADHD的症狀可能會讓這些適應變得更加困難。
如何判斷孩子是否有注意力不足過動症（ADHD）的可能性？
注意力不足過動症（ADHD）是一種常見的神經發展障礙，通常在學齡前或是小學中低年級時被發現，可能持續到成年。ADHD的主要特徵包括「注意力不集中、過動和衝動行為」，這些症狀會對孩子的學業成績、人際關係和日常生活造成影響。鄭佳益醫師說明，家長可以透過觀察孩子的日常行為來初步判斷是否有ADHD的跡象。如果孩子經常出現以下行為，可能需要進一步的專業評估：
- 難以完成作業：孩子總是無法集中精力完成功課，很容易因為小事分心。
- 過度活躍：無法安靜地坐著或參加需要靜下來的活動，例如：聽課或閱讀。
- 難以遵守指示：即使是簡單的指令，孩子也經常無法遵守或忘記，如：請他收一下東西，但一閃神就忘了。
- 衝動行為：經常打斷別人說話或行動過於莽撞，導致不必要的麻煩。
鄭佳益醫師3步驟3方法，讓父母能在疑似情況發生時應對
- 和老師了解孩子在校的狀況，可以幫助醫師判斷
- 諮詢兒童心智科醫師，進行完整的評估
- 如果確定是ADHD，討論治療計劃：
- 藥物治療：適當的藥物能夠幫助孩子改善注意力和控制過動、衝動的行為，提高學習效果和生活常規的建立。。
- 家長介入：家長可以學習如何有效調整家庭環境
- 建立明確的生活規律
- 寫功課時簡化環境，減少干擾
- 給予簡單明確的指令
- 看到孩子的好行為，並給予鼓勵
- 規律運動
- 充足睡眠
- 培養特長：鼓勵孩子發展興趣愛好，提升自信心
- 與學校合作：與老師溝通，共同討論適合孩子的學習方式。
作為父母，發現孩子可能面臨注意力不足過動症（ADHD）的挑戰時，心中難免會有擔憂與不安。然而，在專業醫師的指導下，爸爸媽媽可以透過適當的治療和支持，幫助孩子克服困難，找到自己的節奏。孩子的成長過程中，難免會遇到各種挑戰，但只要我們勇敢面對，並且願意尋求幫助，每一步都能帶來希望與改善。別忘了，家庭的愛與支持，是孩子健康快樂成長最強大的後盾。
作者介紹：鄭佳益醫師
● 現任
周伯翰身心醫學診所 醫師
● 經歷
花蓮慈濟醫院精神醫學部住院醫師、主治醫師
台北榮總精神醫學部兒童青少年精神科 臨床研究醫師
花蓮慈濟醫院精神醫學部兒童青少年精神科 主治醫師
慈濟大學醫學系精神科 臨床講師
● 專長
自律神經失調、憂鬱症、焦慮症、恐慌症、思覺失調症、躁鬱症、強迫症、失眠、親職諮詢、心理諮商、兒童青少年之壓力與人際適應障礙、自閉症類群障礙、懼學症、注意力不足/過動症。
（原文標題：剛升小一難專注？當活潑變成挑戰 家長如何識別與幫助ADHD孩子 ）
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