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日期 |2022.01.17

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心臟肥大恐導致心臟衰竭,甚至猝死!高血壓及心悸發生時應特別留意

「左心室」為心臟最有力的腔室。但有呼吸困難、胸痛或心悸等症狀時,注意心臟肥大病變,不論是「左心室擴大」或「左心室肥厚」,引起成因多種,可能為心臟病前兆,嚴重更有心臟衰竭與猝死之風險。

文/優活健康網 原文出處

79歲蔣先生因運動性呼吸困難與心悸就醫,依心電圖和初步心臟超音波顯示左心室肥厚,但除此之外看不出有其他原因。醫師進一步透過形變照影心臟超音波才發現,左心室心尖部縱向應變顯著下降,是典型的心尖肥厚型心肌病變,治療以藥物為主,並需注意心律不整的發生。

呼吸困難、胸痛、心悸,恐心臟肥大病變

另有陳先生53歲,因有運動性呼吸困難、胸痛、心悸與姿勢性頭暈等症狀前來就醫,心電圖顯示右束傳導阻滯,經傳統心臟超音波證實為左心室出口肥厚,伴隨有輕度出口血流阻礙,且由於病患合併有一些神經症狀,經形變照影心臟超音波診斷後,確認為左心室出口阻塞型心肌病變。醫師建議藥物治療,預防心律不整,並避免長時間蹲下後急速變換姿勢,定期回診追蹤。

郭綜合醫院心臟內科主治醫師蔡惟全表示,心臟肥大是一般人常見的心臟病變,主要是指心臟的左心室擴大或肥厚的變化。左心室是維持心臟功能最重要的腔室,負責將心臟的血液送給全身器官運用。當左心室有擴大或肥厚的變化,甚至兩者都存在時,代表左心室已經有病變,嚴重者甚至有心臟衰竭與猝死的風險。

左心室擴大或肥厚,常見成因不同

造成左心室擴大的常見原因包括:

  • 心肌梗塞
  • 心肌缺氧
  • 心肌病變
  • 瓣膜性心臟病
  • 通常伴隨左心室收縮功能下降

造成左心室肥厚的常見原因包括:

  • 主動脈瓣狹窄
  • 肥厚性心肌病變
  • 浸潤性心臟病變
  • 高血壓

蔡惟全說明:「臨床上常因心電圖或胸部X光檢查,懷疑是否患有左心室擴大或肥厚可能,就需要進一步接受心臟超音波檢查。傳統的心臟超音波檢查可以測量左心室大小與質量,進一步確認左心室的變化是擴大或肥厚,還是兩者都有,且可以探查可能的原因,例如瓣膜性心臟病。」然而,有時傳統心臟超音波僅能看到左心室肥厚,沒有發現特異的原因時,此時需再透過形變照影心臟超音波。

蔡惟全指出,形變照影心臟超音波是利用亮點追蹤技術,可直接測量心肌的變化,適用於病患有心肌肥厚、心肌病變、懷疑心臟衰竭但左心室射出分率正常、冠狀動脈心臟病、瓣膜性心臟病、右心室肺動脈高壓,癌症化療的心臟毒性評估等情況,也有助於病患心臟衰竭的心肌存活與預後評估,可更精準解決病患問題。

(104職場力轉載自uho優活健康網

(轉載聲明:本文轉載遵守規定


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