打工兼職、暑期工讀時發生意外受傷、遭遇職災事故需要就醫,有什麼保障嗎?勞工職業災害保險提供的「醫療給付」,只要持著「勞工職業災害保險職業傷病門診單」就醫,不但免去健保規定的部分負擔醫療費用,如需住院更有職膳食費30天內的補助。提醒打工學子確認自身是否已加保,保障工作安全與勞動權益!
文/《104職場力》小編 整理
暑假來臨,許多學生會利用暑假期間打工兼職,勞保局提醒工讀、兼職不論僱用期間長短,雇主皆須為其申報參加「勞工保險」、「就業保險」及「勞工職業災害保險」並提繳勞工退休金,保障工讀生在職期間之工作安全及勞動權益。
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任何工作都可能蘊藏風險,若不巧在打工兼職時遭遇職災事故、發生意外受傷,而需要就醫住院時,「勞工職業災害保險」提供的「醫療給付」可以免繳交健保規定的部分負擔醫療費用,另外享有職業傷病住院膳食費30天內的補助。
當符合「勞工職業災害保險職業傷病審查準則」規定,可請所屬投保單位填發「職業傷病門診單」或「職業傷病住院申請書」,即可持至全民健康保險特約醫院或診所就醫使用。
舉例說明:
如果阿明暑假在餐廳打工並有參加勞保(勞工保險)、職保(勞工職業災害保險),在工作操作機器時不慎燙傷,而前往醫院急診診療。
若阿明以健保身分就醫需自付掛號費240元、部分負擔550元,共計790元的費用,但如果持著「勞工職業災害保險職業傷病門診單」就醫,則可直接減免部分負擔550元,僅需自付240元掛號費。
如果緊急就醫而先以健保身分看診,事後該怎麼辦?
如果發生職業傷病緊急就醫,或事出突然而無法及時取得職業傷病門診單或住院申請書,而無法繳交或繳驗證件,可先以健保身分看診,告知具有職災保險身分就醫並先自付醫療費用。
而在該次就醫日起的10天內(不含例假日)或出院前補送證件,全民健康保險特約醫院或診所將會退還所收取的保險醫療費用。
如果10天內仍無法補送職業傷病門診單或住院申請書,怎麼辦?
如果10天內仍無法補送證件,而原因不可歸責於被保險人時,仍可以在門診治療當日或出院之日起的6個月內(有特殊原因者為5年內)填寫相關文件向勞保局申請核退醫療費用,職災醫療權益不會受到影響。
其所需申請書件及注意事項,可詳閱勞保局醫療給付請領手續的「應備書件」頁面說明。
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最後提醒雇主應依規定申報暑期工讀生加保及提繳勞工退休金,打工、兼職的朋友也可透過勞保局的e化服務系統、郵政金融卡及臨櫃辦理等方式,查詢雇主是否已替自己申報加保,隨時掌握自身權益!